Вопросы и ответы о прикреплении к поликлинике
Зачем нужно прикрепляться к медицинской организации? Чтобы иметь возможность записаться на прием к врачу и получать бесплатные медицинские услуги по ОМС.
07.09.2022 332
Происходит ли автоматическое прикрепление по прописке?
Нет. Нужно самостоятельно прикрепиться к медицинской организации. Выбрать поликлинику в своем регионе можно из реестра ФФОМС.
Как оформить?
Взрослому — в регистратуре поликлиники или онлайн через портал Госуслуг (пока услуга доступна в 38 регионах).
Прикрепить к поликлинике ребенка можно только при личном визите в медучреждение.
Какие документы потребуются?
паспорт
СНИЛС
полис ОМС
Для ребенка младше 14 лет:
свидетельство о рождении
паспорт законного представителя
Как часто можно менять прикрепление?
В своем регионе — раз в год. При переезде — без ограничений.
Откажут ли в прикреплении не по месту регистрации?
Только если количество пациентов на каждого участкового терапевта в этой поликлинике превышает установленные нормативы.
Как вызвать врача на дом, если прикреплен к поликлинике не по месту жительства?
Для вызова врача нужно обратиться в поликлинику, которая обслуживает адрес проживания. Это может оказаться не та поликлиника, к которой прикреплен пациент. А вот дальнейшее лечение назначит врач по месту прикрепления.
Выбрать медицинскую организацию: clck.ru/x99Bp
Прикрепиться к поликлинике: clck.ru/x9AsE
Прикрепление к поликлинике. ОМС
В соответствии с Приказом Ректора МГУ №120 от 16 февраля 2016 г. «О совершенствовании структуры Медицинского научно-образовательного центра МГУ» в составе Медицинского научно-образовательного центра МГУ создано структурное подразделение, оказывающее первичную медико-санитарную помощь в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Информацию об условиях прикрепления, заявление на прикрепление, образец его заполнения и информированное согласие Вы найдете в следующих файлах:
Страховые медицинские организации, с которыми заключен договор в рамках оказания медицинской помощи по ОМС открыть список.
- 1. ООО ВТБ Медицина;
- 2. ООО ВТБ МС;
- 3. АО «МАКС-М»;
- 4. АО «МСК «УралСиб»;
- 5. ООО «МСК «МЕДСТРАХ»;
- 6. ООО «Росгосстрах-Медицина»;
- 7. АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»;
- 8. ОАО СК «СОГАЗ-МЕД»;
- 9. ООО «СМК Ресо-Мед»;
- 10. ООО «СК «Ингосстрах-М»;
- 11. МГФОМС (иногородние, неидентифицированные).
— окна №1-№6 регистратуры поликлиники (холл 1 этажа)
— кабинет прикрепления — каб. №10 (1 этаж)
— задать вопрос по электронной почте – info@mc.msu.ru
— телефон: +7 495 939-00-21
Если Вы сотрудник, преподаватель МГУ:
— каб. 229 (2 этаж)
— кабинет прикрепления — каб. №10 (1 этаж)
— телефон: +7 (495) 939-42-24
— задать вопрос по электронной почте – info@mc.msu.ru
31.03.2016 Вопрос:
Правильно ли я понимаю, что, в соответствии с пунктом «после подачи заявления о прикреплении к поликлинике МНОЦ МГУ я смогу получать плановую амбулаторную медицинскую помощь только в этой поликлинике», при прикреплении к МНОЦ МГУ я лишаюсь права пользоваться аналогичными услугами районной поликлиники, к которой прикреплена?
Ответ МНОЦ:
К сожалению, в настоящее время такая возможность отсутствует. Застрахованные по ОМС могут получать плановую амбулаторную медицинскую помощь только в одной поликлинике (либо по месту жительства, либо по выбору, независимо от ее территориального местонахождения) после подачи заявления о прикреплении по утвержденной форме (Приказ Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования от 27.04.2015 № 335/142 «Об утверждении Регламента прикрепления и учета граждан, застрахованным по ОМС, к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включённым в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС города Москвы, с использованием ЕМИАС»). Гражданин имеет право выбрать поликлинику не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
30.03.2016 Вопрос:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, работает ли в мед. центре стоматология? Если нет, то когда планируется открытие?
Ответ МНОЦ:
Стоматология работает в поликлинике, оказывая и терапевтическую и ортопедическую помощь. На базе КДЦ открытие стоматологического кабинета планируется, но сроки его открытия пока обозначить не представляется возможным.
С уважением, Администрация
30.03.2016 Вопрос:
Подскажите пожалуйста, нужно ли открепляться из поликлиники по месту жительства перед подачей заявления на прикрепление к вашей поликлинике. Заранее спасибо.
Ответ МНОЦ:
Открепляться от поликлиники, к которой ранее были прикреплены не нужно. Если с момента прикрепления прошел год, вы будете автоматически перекреплены к МНОЦ. Если прошло менее года, то вопрос будет решаться индивидуально, после получения ответа на запрос, который формируется сотрудниками поликлиники.
С уважением, Администрация
29.03.2016 Вопрос сотрудника:
В настоящее время сотрудников МГУ активно агитируют прикрепляться по ОМС к 202 поликлинике, которая становится частью МНОЦ МГУ. Объясните пожалуйста, где и как будет вестись прием пациентов: в новом корпусе с новым составом врачей и современным (как обещают) оборудованием или же по-прежнему в старом здании и прежними специалистами.
Ответ МНОЦ:
Поликлиника МНОЦ МГУ, оказывающая первичную медико-санитарную помощь, будет располагаться по адресам: Ленинские горы, д.1 и Ленинские горы, д.1, стр.53, как и ранее ГП№202. В новом здании по адресу: Ломоносовский пр., 27, корп. 10 располагается консультативно-диагностический центр и стационар МНОЦ МГУ. Большая часть врачей ГП№202 планирует переходить в поликлинику МНОЦ МГУ.
С уважением, Администрация
28.03.2016 Вопрос сотрудника МГУ:
Будучи сотрудником-москвичом, прикреплён к поликлинике при первой градской больнице (куда раньше был прикреплён ещё «по прописке») и, в общем, не собирался оттуда «открепляться», ибо в целом ей доволен. Могу ли я обратиться за консультацией в 202-ую поликлинику, например, к офтальмологу, если я к 202-ой поликлинике не прикреплён? Раньше (несколько лет назад), помню, обращался — и был очень доволен результатом. Сейчас что-то изменилось с тех пор?
Ответ МНОЦ:
Да, в настоящее время в порядок обслуживания граждан по ОМС внесены изменения. Застрахованные по ОМС могут получать плановую амбулаторную медицинскую помощь только в одной поликлинике (либо по месту жительства, либо по выбору, независимо от ее территориального местонахождения) после подачи заявления о прикреплении по утвержденной форме (Приказ Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования от 27.04.2015 № 335/142 «Об утверждении Регламента прикрепления и учета граждан, застрахованным по ОМС, к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включённым в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС города Москвы, с использованием ЕМИАС»).
С уважением, Администрация
28.03.2016 Вопросы студентов:
1. В связи с тем, что далеко не все факультеты были оповещены о встречах с представителями мед-центра, а также тем, что информация на этих встречах была представлена несколько разная, хотелось бы уточнить ряд вопросов, связанных с реорганизацией студенческой поликлиники №202 и функционированием МНОЦ. После 1 апреля 202 поликлиника перестанет существовать вообще? Врачи, работающие там, будут уволены из 202 и наняты в МНОЦ, просто уволены или как? Или 202 поликлиника станет обычной городской поликлиникой? Будут ли переданы в МНОЦ карты наблюдавшихся в 202 студентов и сотрудников МГУ? Что будет с оборудованием, расположенным в здании 202?
Ответ МНОЦ:
В соответствии с Приказом департамента здравоохранения г.Москвы с 1 апреля 2016г. Гп№202 реорганизуется и становится частью ГП№209. С врачами и другими сотрудниками ГП№202 ведет работу межведомственная комиссия. Большинство из них выразило желание перейти на работу в МНОЦ, все другие так же будут трудоустроены. Медицинские документы сотрудников и студентов будут переданы в МНОЦ только, если эти сотрудники и студенты напишут заявление о прикреплении по ОМС к поликлинике МНОЦ. Оборудование ГП№202 передается МНОЦ МГУ безвозмездно.
2. Если вся 202 сохраняется в рамках такого комплекса, то в каком случае студенты и сотрудники должны будут идти в старое здание, а в каком — в новое?
Ответ МНОЦ:
Как и было ранее, с 1 апреля по адресам Ленинские горы д.1 и Ленинские горы д.1,ст р.53 поликлиника МНОЦ МГУ будет осуществлять первичную и часть специализированной медицинской помощи. Оттуда, при необходимости, пациенты по направлениям будут отправлены в КДЦ МНОЦ (Ломоносовский пр., 27, корп. 10) или другие профильные медицинские организации, работающие в системе ОМС.
3. Отдельный вопрос связан с тем, что исходя из расписания приема в поликлиническом отделении на сайте МНОЦ получается, что всего там работает три врача-терапевта (на которых падает основная нагрузка поликлинического приема), причем в один день принимает двое из них. Это существенно меньше, чем в 202 поликлинике, и может вызывать огромные очереди в период сезонных эпидемий или массовых осмотров при зачислении поступающих. Будет ли увеличено число специалистов? Или не все сотрудники упомянуты на сайте?
Ответ МНОЦ:
Первичный прием терапевтов будет организован, как и ранее, в поликлинике МНОЦ по адресам Ленинские горы д.1 и Ленинские горы д.1,ст р.53. Количество терапевтов будет соответствовать количеству прикрепившихся, согласно существующим нормативам.
4. Как будет организованы занятия ЛФК при МНОЦ? Что будет с традиционными днями донорства? В прошлом году возникла проблема с вакциной от клещевого энцефалита — полученных 202-й доз хватило только на тех студентов, которые выезжали в очаги по учебной программе, да и тех хватило впритык, в то время как остальные не могли пройти вакцинацию и ревакцинацию. Что будет в этом сезоне?
Ответ МНОЦ:
Данный вопрос решается. МНОЦ получит лицензию на этот вид деятельности, а пока эту ответственность берет на себя ПГ№209, как правопреемник ГП№202.
С уважением, Администрация
28.03.2016 Вопрос студента:
Я не являюсь студентом или сотрудником МГУ. Хотела уточнить, предложение о прикреплении к МНОЦ МГУ по ОМС еще в силе или вы уже закрыли это предложение?
Ответ МНОЦ:
Прикрепление открыто.
С уважением, Администрация
28.03.2016 Вопрос студента:
Здравствуйте, я являюсь студенткой МГУ и сейчас прикреплена к поликлинике 202. Я так понимаю она больше не будет существовать и мне необходимо прикрепиться к МНОЦ МГУ. Скажите пожалуйста, если я прикреплюсь, территориально я должна буду ходить по тому же адресу, где находилась 202 поликлиника? Изменится ли у меня терапевт и врачи, к которым я ходила в 202?
Ответ МНОЦ:
Территориально ничего не изменится. Участкового врача Вы можете выбрать 1 раз в год.
С уважением, Администрация
28.03.2016 Вопрос сотрудника:
Напишите, пожалуйста: если я прикрепляюсь к Университетской поликлинике — я тем самым автоматически открепляюсь от поликлиники по месту жительства? Или возможно быть пациентом обеих?
Ответ МНОЦ:
Застрахованные по ОМС могут получать плановую амбулаторную медицинскую помощь только в одной поликлинике (либо по месту жительства, либо по выбору, независимо от ее территориального местонахождения) после подачи заявления о прикреплении по утвержденной форме (Приказ Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования от 27.04.2015 № 335/142 «Об утверждении Регламента прикрепления и учета граждан, застрахованным по ОМС, к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включённым в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС города Москвы, с использованием ЕМИАС»). Гражданин имеет право выбрать поликлинику не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Гражданин, ранее прикрепленный по заявлению к какой-либо поликлинике, сможет подать заявление на прикрепление к поликлинике МНОЦ МГУ только по истечении 12 месяцев после предыдущего прикрепления.
С уважением, Администрация
Вопрос от сотрудника МГУ:
В настоящее время я прикреплен к поликлинике 202 (при МГУ). Скажите пожалуйста, могу ли я получить бесплатные медицинские услуги в Вашем медицинском центре, при прикреплении к медицинского центру я вынужден буду открепиться от поликлиники 202? Какие услуги я могу получить бесплатно? Заранее спасибо.
Ответ МНОЦ:
Городская поликлиника №202 как раз и становится структурным подразделением МГУ — поликлиникой МНОЦ МГУ. К сожалению, в связи со сменой юридического лица, всем желающим продолжить обслуживание в ней придется написать новые заявления на прикрепление к МНОЦ МГУ. После написания заявления на прикрепление, Вы сможете получать весь объем медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) в объеме и на условиях, соответствующих программе государственных гарантий.
С уважением, Администрация МНОЦ.
Вопрос сотрудника:
Если хочет прикрепиться родственник сотрудника, ему необходимо лично явиться в поликлинику или можно передать заявление через кого-либо? Необходимо обращаться в 202 или в поликлинику по адресу МНОЦ?
Ответ МНОЦ:
Любой гражданин РФ, житель Москвы, может прикрепиться, лично подписав заявление и информированное согласие. Эти документы необходимо сдать в каб.101 1 этаж по адресу: Ленинские горы, 1, стр.53 (поликлиника №202). С уважением, Администрация МНОЦ.
Вопрос студента МГУ:
Я студент МГУ, обучаюсь за счет средств бюджета РФ, являюсь гражданином Беларуси (полиса ОМС у меня нет). Могу ли я прикрепиться к поликлинике МГУ (бывшей 202).
Ответ МНОЦ:
Наличие полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)является обязательным условием прикрепления по системе ОМС. С уважением, Администрация МНОЦ.
Вопрос сотрудника МГУ:
На сайте МГУ появилась информация: «Ввиду изменения юридической формы медицинского учреждения сотрудникам и учащимся, которые являются пациентами поликлиники или предполагают в дальнейшем в нее обращаться, необходимо оформить соответствующие заявления о прикреплении к Медицинскому центру МГУ до 1 апреля 2016 года http://www.msu.ru/news/o-meditsinskom-obsluzhivanii-v-202-y-poliklinike.html. Эта же информация, видимо, транслируется на подразделения по административной линии. Не могли бы Вы сказать, действительно, ли есть такая спешка? Что будет с теми, кто не напишет заявление до 1 апреля? Откуда возникла именно эта дата? Есть ли гарантия, что из-за создаваемого ажиотажа не возникнут очереди, в которых студенты и преподаватели потеряют много времени?
Ответ МНОЦ:
Эта дата обозначена в Приказе Департамента здравоохранения г. Москвы как день, с которого ГП№202 перестает существовать как самостоятельное юридическое лицо. Сохранить поликлинику в составе МГУ возможно только при прикреплении достаточного количества пациентов. Т.е., как минимум, того же количества, которое было прикреплено к ГП№202 (около 40 тыс. пациентов). Во избежание очередей заявления на прикрепление можно скачать в электронном виде на сайте МНОЦ и МГУ. Заявление должно быть подписано лично гражданином, но передать его можно через профсоюзные комитеты в подразделениях (на факультетах). С уважением, Администрация МНОЦ.
Вопрос студента МГУ:
Скажите, пожалуйста, имеют ли право студенты-иностранцы, обучающиеся в МГУ им. М.В.Ломоносова за счет государственного бюджета Российской Федерации, на обязательное медицинское страхование или на бесплатную медицинскую помощь в поликлинике МГУ?
Ответ МНОЦ:
На получение бесплатной медицинской помощи для пациента (но оплаченной медицинским работникам из средств обязательного медицинского страхования) могут претендовать граждане, имеющие полис ОМС. Ранее, насколько мне известно, студенты-иностранцы обслуживались в ГП№202 по системе добровольного медицинского страхования (ДМС). Условия получения иностранцами полиса ОМС смотрите на сайте Фонда обязательного медицинского страхования. С уважением, Администрация МНОЦ.
Вопрос сотрудника МГУ:
В конце прошлого (2015) года я зарегистрировался в поликлинике МНОЦ МГУ. Нужно ли мне регистрироваться снова?
Ответ МНОЦ:
Да. В связи с изменением юридического лица поликлиники. С уважением, Администрация МНОЦ.
Вопрос сотрудника:
Добрый день, может ли прикрепиться к поликлинике МНОЦ МГУ гражданин РФ, прописанный в Московской области и имеющий полис ОМС московской области?
Ответ МНОЦ:
Да, вне зависимости от места регистрации и выдачи полиса ОМС гражданин РФ может прикрепиться к поликлинике МНОЦ МГУ. С уважением, Администрация МНОЦ.
Вопрос от пациента:
Мы с мужем являемся бывшими студентами Университета, проживаем рядом с Университетской клиникой и заинтересовались возможностью прикрепления к клинике по программе ОМС (увидели опцию на сайте клиники): http://mc.msu.ru/about/oms.php Подскажите, пожалуйста, требуется ли что-либо, кроме подачи заявления и информированного согласия, как указано на сайте, для прикрепления семьи? Можно ли прикрепить детей, 3 и 6 лет (имеются ли в клинике детские врачи, консультирующие по программе ОМС)?
Ответ МНОЦ:
Вы можете прикрепиться к поликлинике МНОЦ МГУ (Ленинские горы, 1, стр.53), имея паспорт гражданина РФ и полис ОМС. К сожалению, пока мы можем прикрепить только пациентов 18 лет и старше.
Вопрос сотрудника МГУ:
Нужно ли на бланках указывать членство семьи сотрудника МГУ и кому сдавать заполненные бланки.
Ответ МНОЦ:
Принадлежность к семье сотрудника конкретного факультета можно указать в информированном согласии (внизу). Сдать заявления в городскую поликлинику 202 на 1 этаже ресепшн (рядом с регистратурой) или в профком факультета.
Вопрос сотрудника МГУ:
В данный момент просят всех прикрепится к МНОЦ МГУ им. М.В.Ломоносова. Если я прикреплюсь к Вашей поликлинике, то смогу ли я наблюдаться в женской консультации по месту жительства или буду обязана делать это у Вас? Я хотела бы сохранить за собой право наблюдаться в своей предыдущей женской консультации №15 (из-за медицинских показаний — истории и т.д.), но не против у других специалистов наблюдаться в МНОЦ МГУ им. М.В.Ломоносова. Возможен ли такой вариант?
Ответ МНОЦ:
К сожалению, в настоящее время такая возможность отсутствует. Застрахованные по ОМС могут получать плановую амбулаторную медицинскую помощь только в одной поликлинике (либо по месту жительства, либо по выбору, независимо от ее территориального местонахождения) после подачи заявления о прикреплении по утвержденной форме (Приказ Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования от 27.04.2015 № 335/142 «Об утверждении Регламента прикрепления и учета граждан, застрахованным по ОМС, к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включённым в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС города Москвы, с использованием ЕМИАС»). Гражданин имеет право выбрать поликлинику не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Вопрос сотрудника МГУ:
У меня вопрос по поводу прикрепления к ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова». Я являюсь сотрудником МГУ, ранее была прикреплена к поликлинике №202, лечилась у определенного терапевта, в карте моя история болезни. Возможно ли при подаче нового заявления прикрепление именно к этому терапевту, а не к другому терапевту, который обслуживает факультет? Что для этого я должна сделать?
Ответ МНОЦ:
На обратной стороне заявления (внизу информированного согласия) необходимо указать Ваши предпочтения относительно участкового врача. Ваше право выбора будет учтено. С уважением, Администрация
Вопрос сотрудника МГУ:
Работаю в МГУ, посещаю поликлинику 202. Я заполняю заявление на прикрепление к поликлинике МНОЦ МГУ. У меня нет информации о дате выдачи полиса ОМС: на пластиковой карте это не указано, бумагу, которую выдали более 10 лет назад, найти не могу. Могу ли я сдать заявление без этой информации? Эту дату меня давно никто не спрашивал, хотя я каждый год перерегистрировала карту(полис) в «студенческой» поликлинике, пользуюсь электронной записью в поликлинику.
Ответ МНОЦ:
Заявление относительно прикрепления можно подавать без даты выдачи полиса. С уважением, Администрация
- Главная страница
- Главная страница
Прикрепление к поликлинике
Для прикрепления несовершеннолетнего к поликлинике при себе необходимо иметь следующие документы:
1. Паспорт одного из родителей (до 14 лет)
2. Медицинский страховой полис ОМС ребенка
3. СНИЛС ребенка (при наличии)
4. Заполненный бланк заявления (заявление о прикреплении).
Так же прикрепить ребенка к поликлинике можно онлайн на сайте Мэра Москвы mos.ru, раздел Услуги, Здоровье, Прикрепление к детской стоматологической поликлинике.
Оказание медицинской помощи
В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах:
1. Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента;
2. Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях без явных признаков угрозы жизни пациента;
3. Плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
4. Стационарная медицинская помощь в экстренной форме оказывается безотлагательно. Стационарная медицинская помощь в плановой форме (плановая госпитализация) оказывается не позднее 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Плановая госпитализация обеспечивается при наличии направления амбулаторно-поликлинического учреждения.
5. При оказании амбулаторной помощи по неотложным показаниям прием врачами- терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами-акушерами-гинекологами осуществляется в день обращения пациента.
Топ вопросы: Прикрепление к поликлинике в Актау продолжается
Второй месяц продолжается кампания прикрепления к поликлиникам. В нашей стране она проводится ежегодно с 15 сентября по 15 ноября. Кому нужно прикрепляться к поликлинике, должна ли вся семья относиться к одной медорганизации и как ее выбрать? Эксперты Мангистауского филиала Фонда социального медицинского страхования подготовил ответы на самые важные вопросы.
_фото из архива Lada.kz
В течение какого времени рассматривается обращение на прикрепление к поликлинике?
В случае подачи заявки на прикрепление через портал электронного правительства прикрепление (или мотивированный отказ от прикрепления) осуществляется в течение 1 рабочего дня.
Если была подана заявка на прикрепление в другую поликлинику в период кампании по прикреплению, когда пациент сможет начать получать там медпомощь?
Кампания прикрепления ведется с 15 октября по 15 ноября, а ее результаты вступают в силу с 1 января следующего года. То есть медицинскую помощь в другой поликлинике (в случае подтверждения данной поликлиникой его заявки на прикрепление) пациент сможет получать с начала нового года.
При прикреплении к другой поликлинике от прежней открепление производится автоматически.
Кто может прикрепиться к поликлинике?
Прикрепиться к поликлинике могут граждане РК, иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РК (имеющие вид на жительство). Эта категория граждан имеет право на получение услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и в системе ОСМС.
Прикрепиться к поликлинике могут также трудовые мигранты и члены их семей, временно пребывающие на территории РК, – это граждане стран-участниц ЕАЭС (Россия, Белоруссия, Киргизия, Армения). Для этого им нужно иметь договор добровольного медицинского страхования (полис) на покрытие первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и стационарной помощи. На основании договора ДМС на ПМСП можно прикрепиться к поликлинике и получать медпомощь, входящую в ГОБМП. При этом трудовые мигранты и члены их семей без договора ДМС на ПМСП не могут получать медицинскую помощь, входящую в ОСМС.
Нужно ли всем гражданам подавать заявку на прикрепление к своей же поликлинике заново, чтобы продолжать там обслуживаться?
Нет, прикрепленное население будет продолжать получать медицинскую помощь в своей поликлинике. Граждане остаются прикрепленными к своим прежним медицинским организациям, если не подавали соответствующую заявку.
Члены одной семьи должны быть прикреплены к одному участковому врачу?
Оказание первичной медико-санитарной помощи строится на принципе семейного наблюдения. Врачу будет намного легче формировать приверженность к здоровому образу жизни членов данной семьи, предупреждать возможные и лечить уже имеющиеся заболевания. Такой подход при оказании медицинской помощи позволит существенно улучшить ее качество.
Можно ли выбрать поликлинику, расположенную территориально дальше от имеющихся поблизости?
Так как основной принцип оказания первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) – территориальная доступность, пациентам рекомендуется прикрепляться к поликлиникам в пределах пешей доступности (15-20 минут ходьбы). Преимуществом здесь будет возможность получения медицинской помощи на дому.
В целом можно выбрать поликлинику не по месту проживания (но в пределах своего пункта проживания или района города). В этом случае участковый врач или медсестра не придут на вызов к пациенту домой, поскольку адрес не относится к их территории обслуживания.
Поэтому рекомендуется прикрепляться к поликлинике, находящейся поблизости.
Можно одновременно быть прикрепленным к нескольким поликлиникам?
Нет. Так как прикрепление осуществляется по индивидуальному идентификационному номеру (ИИН), граждане могут прикрепиться только к одной поликлинике, при этом открепление от прежней поликлиники будет автоматически.
По каким причинам может быть отклонена заявка на прикрепление к поликлинике?
Существует несколько причин, по которым могут отказать в прикреплении:
— предоставлены недостоверные документы;
— пациент проживает в другом городе (поселке, селе);
— в данной поликлинике превышено максимальное количество прикрепленного населения на всех участках;
— при отсутствии документов, подтверждающих законное право представлять интересы ребенка, которого нужно прикрепить.
В Фонде социального медицинского страхования отмечают, что максимальное количество прикрепленного населения не может превышать:
• на одного врача общей практики – 1 700 человек смешанного населения (взрослые и дети);
• участкового терапевта – 2 200 человек взрослого населения;
• участкового педиатра – 500 детей от 0 до 6 лет, 900 детей от 0 до 14 лет.
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в своей поликлинике, обратившись в службу поддержки пациента. Если помочь на месте вам не смогли, то можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования по удобному каналу связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.