Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер
Полис обязательного медицинского страхования позволяет всем гражданам России получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения (в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования).
Это установлено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ.
О том, как и где получить полис ОМС в Севастополе, мы уже рассказывали ранее: https://sevdz.ru/mednavigator/strakhovanie/kak-gde-poluchit-polis-oms/
Как выглядит полис ОМС
На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.
Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».
Бумажный полис
- Лист в формате А5.
- Данные на лицевой стороне (заверяются подписью застрахованного лица): номер полиса, ФИО, пол, дата рождения, срок действия. Кроме того – штрих-код, содержащий данные о застрахованном лице.
- Данные на оборотной стороне (заверяются подписью и печатью представителя страховой медицинской организации): дата регистрации застрахованного лица в СМО, ее название и контактные данные, ФИО представителя СМО. Также на оборотной стороне располагается номер и серия бланка полиса ОМС.
Электронный полис
- На лицевой стороне: чип и номер полиса ОМС.
- На оборотной стороне (данные заверяются подписью застрахованного лица): ФИО, пол, дата рождения, срок действия полиса, фотография застрахованного лица.
Как узнать номер полиса
Номер полиса ОМС – ключевая информация, он необходим для идентификации документа в реестре страховой компании.
Зачастую вопросы возникают по причине того, что на полисе современного образца на каждой из сторон указан свой номер:
- лицевая сторона: номер полиса ОМС, состоящий из 16 цифр (серии нет);
- оборотная сторона: номер и серия бланка документа, 11 цифр (эти цифры мы не используем!).
Где смотреть номер полиса ОМС
На бумажном бланке
На карточке
Как узнать номер полиса ОМС через Интернет в Севастополе
На официальном сайте ТФОМС и сайтах страховых медицинских компаний, действующих в Севастополе, не предусмотрены сервисы, позволяющие узнать номер полиса онлайн по номеру СНИЛС, паспорта или по фамилии.
Мы не рекомендуем использовать сторонние сервисы, требующие введения персональных данных – ими могут воспользоваться мошенники.
Однако, вы можете заранее занести номер в личном кабинете на Госуслугах. После этого вы получите возможность просмотра полиса (а также доступ ко всем медицинским услугам – просмотр участковой поликлиники, запись к врачу и другие) и на портале «Виртуальная поликлиника».
Как добавить полис на Госуслугах:
- Перейти в раздел «Документы и данные» личного профиля: https://lk.gosuslugi.ru/profile/personal
- Внести номер полиса ОМС в разделе «Личные документы»
Как узнать страховую компанию по номеру полиса ОМС
Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации легко узнать, воспользовавшись услугой в личном кабинете «Мое здоровье» на портале Госуслуг.
Вы получите необходимую информацию сразу после введения номера полиса:
Как узнать номер полиса ОМС: все способы при утере медицинской страховки или в другой ситуации
Чтобы получить бесплатные медицинские услуги, граждане РФ должны узнать номер полиса ОМС. Если страховки под рукой не оказалось, помогут интернет-сервисы. Определить 16-значный код можно с помощью государственного портала, платных или муниципальных клиник, а также сторонних площадок.
Где посмотреть номер медполиса на документе
Медицинская страховка открывает гражданам РФ доступ к получению базовых услуг. В большинстве клиник требуется наличие самого документа и паспорта, с помощью которых можно записаться к врачу для бесплатной консультации, сдачи анализов и лечения. Но порой достаточно назвать лишь номер медицинской страховки. Для этого нужно знать, где находится номер полиса ОМС.
Есть три формы документа обязательного медицинского страхования. Первый представляет собой бумажный бланк устаревшего типа. Номер полиса ОМС старого образца находится на лицевой стороне, прямо под ФИО владельца документа. Это уникальный 16-значный код.
На новых пластиковых карточках номер полиса ОМС написан также на лицевой стороне.
Цифровой формат договора не требует распечатанного носителя, но не уступает по своему функционалу традиционным медицинским страховкам. Отличие электронного ОМС в том, что его не требуется предъявлять в привычном виде. Достаточно приготовить паспорт и показать штрих-код, в котором будет информация об электронном медицинском страховании.
Как узнать номер полиса ОМС
Есть несколько способов узнать код обязательной медицинской страховки. Большинство из них бесплатные.
На портале «Госуслуги»
Узнать номер полиса ОМС через «Госуслуги» можно независимо от того, мобильной или десктопной версией пользуется клиент. Если нет возможности получить данные через интернет-сервис, следует позвонить по телефону круглосуточной горячей линии.
При общении с оператором потребуется назвать данные паспорта, СНИЛС и телефон, к которому привязан личный кабинет. Работник колл-центра подскажет сведения о страховом документе и при необходимости направит его номер на прикрепленную к порталу электронную почту.
В страховой компании
Страховые организации, предоставляющие услуги бесплатного медицинского страхования, имеют общую базу клиентов с выданными полисами. С помощью такой организации можно узнать номер и серию полиса ОМС. Главное — помнить, к какой именно страховой компании относился выданный документ.
- через интернет;
- в офисе фирмы;
- по телефону службы поддержки.
Чтобы узнать данные по паспорту, достаточно прийти в офис страховщика и назвать ФИО. После проверки документа, удостоверяющего личность, застрахованному лицу скажут уникальный код страховки.
ВНИМАНИЕ: если клиент потерял полис ОМС, как узнать номер, подскажет только страховщик. В компании, выдавшей страховой документ, можно заказать дубликат. При первичной утрате страховки выдача новой бесплатная. Срок изготовления дубликата составляет не более 30 дней.
При получении нового документа можно изменить формат, заменив устаревшую бумажную страховку на удобную пластиковую карточку. Но в таком случае страховой номер изменится. Новые данные потребуется внести во все сервисы, включая «Госуслуги» и личные кабинеты медицинских компаний.
В медицинской организации
Определить номер полиса ОМС можно в клинике, к которой прикреплен пациент. Это государственное учреждение, которое относится к территориальному району проживания застрахованного лица.
Информация указана в базе пациентов медицинского учреждения. Достаточно прийти в клинику с паспортом и попросить работников в зоне регистрации поделиться конфиденциальными сведениями.
ВАЖНО: персонал государственных клиник не всегда разглашает подобные сведения. Даже если пациент принес свой паспорт и СНИЛС, в получении интересующих его данных сотрудники клиники могут отказать. В такой ситуации следует уточнить, возможна ли запись на прием к бесплатным врачам и без фактического предоставления страхового документа. Если ОМС обязательно носить с собой, придется идти в страховую для заказа дубликата.
В частных клиниках получить данные проще. Запись клиентов в большинство коммерческих учреждений осуществляется без непосредственного наличия полиса. При этом узнать номер полиса ОМС по фамилии можно, но потребуется взять с собой паспорт или СНИЛС.
Есть и другой способ. В частных клиниках выдают договор на получение медицинских услуг. В нем прописываются все данные представленных клиентом документов. Если при первом визите в клинику пациент взял с собой обязательную медицинскую страховку и указал ее 16-значный код, достаточно найти договор и посмотреть эти данные.
В интернете
Можно узнать номер полиса ОМС онлайн, заглянув в личный кабинет платной клиники. В профиле клиента наверняка есть сведения о представленных документах, в числе которых должна быть и медицинская страховка от государства.
Что такое невалидный номер
Иногда пациенты сталкиваются с понятием некорректного или невалидного медполиса. Невалидный номер полиса ОМС – это код, который нельзя использовать для получения медуслуг по страховке. Причиной того, что уникальная комбинация цифр перестала быть актуальной, является замена и получение дубликата страховки. Иногда ошибка носит технический характер, например когда при введении данных в личном кабинете произошел сбой. Также некорректно ввести код медстраховки мог менеджер, заполнявший договор нового пациента.
Шаблоны типов серии и номера документов
Серия и номер документа, удостоверяющего личность, должны удовлетворять требованиям соответствующих шаблонов, зависящих от типа документа.
Обозначения в шаблонах серий и номеров документов.
R – на месте одного символа R располагается целиком римское число, заданное символами «I», «V», «X», «L», «С», набранными на верхнем регистре латинской клавиатуры;
9 – любая десятичная цифра (обязательная);
0 – любая десятичная цифра (необязательная);
Б – любая русская заглавная буква;
— (знак «минус») – указывает на обязательное присутствие данного символа в контролируемом значении,
S – серия документа может содержать любую последовательность букв русского или латинского алфавита, цифр, а также знаки «минус» и «пробел» или отсутствовать; в таком случае к серии документа должно быть применено следующее преобразование:
– ведущие и концевые пробелы должны быть отброшены,
– повторяющиеся пробелы должны быть заменены на один пробел.
Если в серии встречаются буквы, то все они должны быть из одного алфавита: русского либо латинского.
S1 – так же, как и в случае “S” серия документа не контролируется; при этом допускается использование букв разных алфавитов: как русского, так и латинского одновременно.
2. Проверка действительности полиса ОМС старого образца (по состоянию на 05.11.2023)
3. Проверка действительности ВС, полиса ОМС единого образца и готовности полиса ОМС единого образца. Определение страховой принадлежности по полису ОМС в составе универсальной электронной карты(УЭК) (по состоянию на 05.11.2023)
В случае, если полис ОМС оказался недействительным или не найден, Вам необходимо обратиться в одну из страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций, для получения полиса ОМС.
В случае, если у Вас отсутствует дата подачи заявления о выборе медицинской организации, Вам необходимо в ближайшее время обратиться в регистратуру данной медицинской организации для оформления заявления.
- Диспансеризация и медицинские осмотры взрослого и детского населения
- Представители системы ОМС в мед. организациях
- Центры Здоровья
- Проверка действительности полиса
- Справка о стоимости медицинской помощи
Как узнать свой полис омс через интернет по паспорту
Ранее МГФОМС открыл доступ застрахованным москвичам к этим данным в веб-версии личного кабинета застрахованного. Теперь же номер полиса ОМС можно посмотреть и с телефона.
Особенно актуально это для лиц, оформивших заявку на изготовление полиса ОМС в офисах МФЦ или пунктах выдачи полисов, но не успевших его получить на руки. Ведь данные не придется вбивать вручную, они подтянутся автоматически.
Называя номер полиса ОМС при обращении за медпомощью, застрахованное лицо подтверждает свое право на её получение.
Чтобы узнать номер своего полиса ОМС необходимо:
1. Скачать приложение «МГФОМС» на платформах iOS или Android
2. Зайти с помощью логина и пароля с портала Госуслуги, являясь подтвержденным пользователем (так же, как и в веб-версию личного кабинета)
3. Зайти в раздел «Мои данные»
4. Зайти в подраздел «Данные полиса ОМС»
5. Увидеть всю необходимую информацию
Если приложение МГФОМС уже было установлено, необходимо его обновить!
Визуальную инструкцию просмотра данные своего полиса ОМС можно увидеть в официальных группах МГФОМС в социальных сетях. Приглашаем вас присоединиться и получать важные новости системы ОМС города Москвы первыми!