Как оформить полис ОМС через «Госуслуги»?
Носить с собой пластиковый или бумажный полис ОМС необязательно. Цифровую копию документа можно оформить в личном кабинете на «Госуслугах» и при необходимости показывать её на экране смартфона.
При получении какой-либо услуги онлайн, например, записи к врачу, данные о полисе автоматически подтянутся из личного кабинета. Как получить электронную копию документа?
Для этого нужно иметь подтверждённый аккаунт на «Госуслугах». Если номер полиса указан в личном кабинете, цифровой документ подгрузится автоматически.
Что делать, если полиса нет?
Можно подать заявление, чтобы сразу оформить электронный — себе или своему ребёнку. Он будет готов в течение рабочего дня. При оформлении документа для ребёнка потребуется указать данные его свидетельства о рождении.
Благодаря электронному полису в личном кабинете всегда будут доступны его номер, контакты страховой компании, информация о прикреплении к поликлинике.
Также с помощью цифрового документа будет проще:
- сменить страховую компанию;
- поменять регион страхования;
- приостановить или возобновить действие полиса.
Менять страховую можно раз в год по любой причине. При переезде такого ограничения нет.
Как переоформить полис ОМС при смене фамилии?
Современное свидетельство ОМС (полис единого образца ОМС) является бессрочным документом, которые не требуют выдачи нового при смене рабочего места, приобретении статуса безработного или переезде в другой регион страны. Однако предусмотрены случаи, при которых потребуется замена существующих документов и один из них – это изменение паспортных данных.
Переоформление полиса ОМС при смене фамилии, имени или отчества, пола, даты рождения является обязательной процедурой, которую необходимо осуществить в течение одного календарного месяца с момента внесения изменений в паспорт (при вступлении или расторжении брака, смене фамилии по собственному желанию или при допущении ошибки при оформлении документов, при усыновлении и другим причинам). Для осуществления процедуры необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, предъявив основные документы:
- Паспорт с новыми данными;
- Свидетельство СНИЛС (при оформлении полиса ОМС обязателен для граждан РФ старше 14 лет и для граждан из стран ЕАЭС, работающих в РФ по трудовому договору);
- Документы, подтверждающие изменения.
Каким образом проходит замена свидетельства?
Необходимо заполнить стандартную форму заявления, указав данные старые и новые ФИО, причину переоформления свидетельства, контактные данные. С 1 декабря 2022 года при переоформлении и (или) утере полиса на материальном носителе замена бланка не производится.
Новая форма документа представляет собой выписку из единого регистра застрахованных лиц, которую можно хранить в смартфоне или на бумажном носителе. Выписка содержит персональные данные о застрахованном, номер полиса ОМС, штрих-код полиса, контакты страховой компании.
Как переоформить полис ОМС при смене фамилии ребенка?
Данная процедура аналогична основной и проводится законным представителем (родителем или опекуном ребенка). Для этого требуется предоставить паспорт представителя, свидетельство о рождении или паспорт ребенка и СНИЛС, который обязателен по исполнению 14 лет .
Нужно ли менять полис ОМС при смене фамилии? Как и где его заменить?
Каждый гражданин или иностранец, проживающий на территории Российской Федерации, может оформить страховой полис ОМС для получения бесплатных медицинских услуг. Это именной документ, содержащий информацию о застрахованном, такую как возраст, фамилия, контактные данные.
Хоть полис и бессрочный, есть требования о его замене в определенных случаях. Основные из них – бракосочетание и развод. Обязательно потребуется замена полиса ОМС при смене фамилии. Если игнорировать эту процедуру, спустя месяц страховка потеряет свою юридическую силу и в предоставлении медицинских услуг обратившемуся откажут.
Почему замена полиса обязательна
Обязательное медицинское страхование предоставляется по всей территории страны с целью оказания населению квалифицированной бесплатной помощи в поликлинике или стационаре. Это касается медицинских структур, работающих в системе ОМС. С 2014 года все полисы имеют единый вид карты (раньше был бумажный документ синего цвета) с бессрочным действием. При устройстве на работу, постановке на биржу труда или переезде в другой город обновлять полис не понадобится.
В первый раз оформление страховки происходит в страховой компании, несущей ответственность за оказание страховых услуг в регионе, где прописан обратившийся. Полис выдается единожды гражданам России, иностранцам или лицам, не имеющим гражданства.
Необходимость замены ОМС обозначена в Федеральном законе № 326-ФЗ. Это связано с указанием на карте полиса персональных данных, в том числе фамилии. Бумажная версия будет заменена на карточную.
После официального оформления отношений номера СНИЛС или ИНН не подлежат замене, но со страховым полисом иная ситуация. Обозначенный номер в медицинской страховке индивидуален и необходим для записи на прием к терапевту. Поэтому после женитьбы или после замужества при смене фамилии следует своевременно поменять полис ОМС.
Где происходит переоформление
Полис обязательного медицинского страхования – один из ряда документов, которые проходят замену после росписи. Штраф за отсутствие или просрочку страховой карты не предполагается, но по истечении месяца имеющийся полис станет недействительным. В экстренной ситуации не будет возможности воспользоваться бесплатной помощью специалиста в поликлинике.
- В региональной СК по месту прописки страхователя. Если предыдущая компания по каким-то причинам не устраивает, для выбора доступны любые страховые компании, занимающиеся медицинскими полисами. Согласно законодательным нормам, страховщика можно менять раз в год. Исключение составляют случаи с переездом в другой город на постоянное место жительства.
- Через многофункциональный центр своего города. Сервис удобен возможностью заранее выбрать время посещения. На официальном сайте есть возможность бронирования места, даты и времени. Не обязательно обращаться в МФЦ по месту прописки.
- Через Госуслуги. Для этого нужно быть зарегистрированным на сайте и иметь электронную подпись. Но у такого способа есть минус: забирать готовую карту придется в офисе страховщика.
- Через отдел кадров на работе. Многие крупные предприятия сами занимаются оформлением и переоформлением страховок. Поэтому с новыми документами следует подойти к кадровому сотруднику.
Обращение в СК
- паспорт с фамилией по мужу (или жене);
- основания для переоформления полиса: свидетельство о вступлении в брак или разрыве отношений;
- СНИЛС, ИНН;
- написанное вручную заявление.
После подачи заявления страховщик сразу выдает обновленный полис или временное свидетельство, действующее 45 дней. Этот срок завершается после получения страховой карты. Временное свидетельство позволит пользоваться рядом медицинских услуг, прописанных в договоре страхования.
Обращение в МФЦ
- паспорта с актуальными ФИО;
- свидетельства о вступлении в брак или разрыве отношений;
- СНИЛС;
- страхового полиса с устаревшей информацией;
- заявления.
О том, что документ готов, можно узнать, введя его номер на сайте ФОМС, или у специалиста горячей линии. В большинстве случаев заявителя оповещают по телефону, позвонив или прислав сообщение.
Обращение на портал госуслуг
- паспорт с фамилией по мужу (или жене);
- старый страховой сертификат и карта;
- свидетельство о бракосочетании;
- номер лицевого счета застрахованного лица;
- СНИЛС или ИНН.
Выбрать услугу можно через строку поиска, введя слова «медицинское страхование», «полис» или нажав на «Все услуги». Среди предложенного появится информация об ОМС. После выбора соответствующего поля клиенту предоставят сведения по его действующему полису и перенаправят при необходимости на сайт Федерального фонда ОМС.
Законом не запрещается переоформление страховых документов не по месту прописки. У всех страхователей есть возможность обращения в СК другого региона вне зависимости от того, сменил ли человек место проживания.
В январе 2023 г. стало известно, что электронный полис ОМС стало возможно оформить через «Госуслуги». https://www.asn-news.ru/news/81909
Цена услуги
Обязательное медицинское страхование осуществляется для населения бесплатно. Средства взимаются только за добровольное медстрахование (ДМС). При потере, переоформлении полиса, исправлении ошибок не предполагается оплата за услугу. В МФЦ могут потребовать оплату бланка и копий документов, тарифы зависят от региона и составляют примерно 80 рублей.
Срок замены ОМС не превысит 30 дней, если заявитель обращался напрямую к страховщику. В МФЦ время ожидания составляет не более 40 дней. После написания заявления и предоставления уполномоченному специалисту пакета документов заявитель получает временную страховку бумажного типа. У нее такая же юридическая сила, как и у постоянно действующей страховки, что позволяет получать медицинские услуги.
На свидетельстве, выданном временно, указывается дата, когда страхователь может прийти за страховой картой. После переоформления выдается полис с бессрочным действием. И замене он подлежит только в случае повторной смены фамилии, имени, утери или при наличии ошибок.
Если не менять полис ОМС
Как уже было сказано, несвоевременная замена страхового документа не грозит штрафом. Полис становится недействительным через 30 дней.
Недействительность говорит о том, что документ теряет юридическую силу. Гражданин не сможет обратиться за бесплатными услугами в медицинское учреждение. Ограничивается бесплатный доступ к скорой, амбулаторной и стационарной помощи.
Также гражданам с просроченной страховкой не будут выдаваться полагающиеся им льготные лекарства. А в рамках страховки отдельные категории людей регулярно получают медикаменты. Их перечень определяется на региональном уровне.
На работе не могут требовать немедленной замены полиса ОМС, этот процесс ложится на плечи самого застрахованного.
После оформления брачных отношений и смены фамилии люди сталкиваются с проблемами замены ряда документов, свидетельств, бумаг. В 2023 году полноценно действуют два способа переоформления страховки: через МФЦ и страховую компанию без привязки к месту прописки. По времени процедура занимает до 20 минут.
Перед тем как поменять полис ОМС при смене фамилии, следует получить новый паспорт, свидетельства СНИЛС и ИНН. Рекомендуется выделить время для переоформления не только полиса медицинского страхования, но и водительского удостоверения, загранпаспорта и другой документации.
Как поменять полис ОМС при смене фамилии?
Замена полиса ОМС при смене фамилии необходима. Полис, оформленный на старую фамилию, становится недействительным. Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица. Заявление о переоформлении полиса подается на бумажном носителе только при обращении в страховую медицинскую организацию. Посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг указанное заявление не подается.
Что для этого надо сделать?
При себе необходимо иметь следующие документы:
- паспорт с новыми данными;
- СНИЛС;
- документ, подтверждающий изменения (например, свидетельство о браке).
Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Не затягивайте визит в страховую компанию, чтобы избежать неприятных ситуаций по причине недействующего полиса при обращении за медицинской помощью.
По всем вопросам, связанным с оформлением полиса обязательного медицинского страхования, вы можете обратиться по телефону бесплатного круглосуточного контакт-центра 8 800 100 81 02.