Заявление на полис ОМС
C 1 декабря 2022 года, при оформлении (замене) полиса ОМС, выдается только выписка о полисе. Полис, выданный на материальном носителе (бумажный или пластиковый), действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.
C 1 декабря 2022 года, при оформлении (замене) полиса ОМС, выдается только выписка о полисе. Полис, выданный на материальном носителе (бумажный или пластиковый), действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.
Заполните онлайн-заявку, чтобы сократить время оформления документа в офисе компании.
Обязательно выберите офис компании, в который вы будете обращаться.
Порядок получения полиса
С 1 декабря 2022 года полис ОМС стал цифровым и может быть выдан в виде штрихового кода. Выданные ранее бумажные и пластиковые полисы продолжают действовать.
Правилами ОМС определен следующий порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования в виде штрихового кода застрахованному лицу.
Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает непосредственно в страховую медицинскую организацию ( иную организацию ) в письменной форме заявление о выборе страховой медицинской организации, а также заявление о включении в ЕРЗЛ.
Подать данные заявления так же возможно в электронной форме:
- через официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (официальный сайт) (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации);
- посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме).
В день подачи заявлений о выборе СМО и о включении в ЕРЗЛ застрахованному лицу или его представителю выдается заявление о включении в ЕРЗЛ с отметкой о приёме.
О включении в ЕРЗЛ и возможности получения выписки из ЕРЗЛ о полисе ОМС АО «МАКС-М» уведомит Вас удобным вам способом (телефонный звонок, sms, электронная почта и др).
Также Вы можете узнать о включении в ЕРЗЛ и возможности получения выписки из ЕРЗЛ по телефону «Горячей линии» Вашего региона.
ВНИМАНИЕ!
Для временно пребывающих на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. (далее соответственно — договор о ЕАЭС, ЕАЭС), трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС (далее — трудящийся государства — члена ЕАЭС), а также работающих на территории Российской Федерации членов Коллегии Евразийской экономической комиссии (далее — члены коллегии Комиссии), должностных лиц (граждане государств — членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств — членов ЕАЭС, не являющихся должностными лицами, на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов)) (далее соответственно — член коллегии Комиссии, должностное лицо, сотрудник органа органа ЕАЭС), заявления о выборе (замене) СМО и о включении в ЕРЗЛ оформляются в письменной форме и подается непосредственно в страховую медицинскую организацию.)
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона №326-ФЗ, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:
1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;
2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);
3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в местах их традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности и осуществляющие традиционную хозяйственную деятельность;
5) неработающие граждане:
а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
б) неработающие пенсионеры, независимо от основания назначения пенсии;
в) граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;
д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;
е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;
ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» — «е» настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц, которым все виды медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение, оказываются бесплатно в военно-медицинских учреждениях (ст.16 Федерального закона № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»).
АО «МАКС-М» уведомит Вас.
Также Вы можете узнать по телефону «Горячей линии» Вашего субъекта.
Какие нужно иметь при себе документы:
Для детей до 14 лет, являющимися гражданами РФ:
- Свидетельство о рождении;
- Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- Документ, удостоверяющий статус законного представителя ребенка (для опекунов, усыновителей, попечителей);
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС (при наличии);
- Полис ОМС законного представителя (при наличии);
- СНИЛС законного представителя (при наличии).
Обязательное медицинское страхование (ОМС)
По закону граждане РФ и некоторые иностранные граждане могут получать медицинскую помощь бесплатно на всей территории страны.
Чтобы подтвердить свое право на бесплатное обслуживание в медицинских организациях, надо оформить полис ОМС.
За оформление полиса платить не нужно: вы просто подаете заявление в страховую компанию, получаете полис, прикрепляетесь к удобной поликлинике и получаете услуги по программам обязательного медицинского страхования.
Право на бесплатную медицинскую помощь гарантируется Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010 (с изменениями) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Какие услуги можно получать
по ОМС
Вам бесплатно доступны:
- Высокотехнологичная медицинская помощь в поликлиниках и стационарах
- Лекарства при нахождении в стационаре, в том числе химиопрепараты
- Лечение бесплодия с помощью процедуры ЭКО
- Восстановительное лечение, в том числе массаж, лечебная физкультура и другие виды лечения
- Медпомощь при стоматологических заболеваниях (кроме протезирования зубов)
При наличии медицинских показаний вы можете бесплатно:
- Проходить диспансеризацию и профилактические осмотры
- Посещать врачей, в том числе узких специалистов: окулиста, невролога и т.д.
- Проходить лабораторную и функциональную диагностику: УЗИ, рентгенографию и т.д.
Порядок получения полиса ОМС в Москве
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г № 326-ФЗ с 1 января 2011 года каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.
Категории граждан подлежащих обязательному медицинскому страхованию. показать / скрыть
Согласно ст. 10 вышеназванного Федерального закона, застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:
(в ред. Федерального закона от 28.12.2013 N 390-ФЗ)
1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;
(в ред. Федерального закона от 03.12.2011 N 379-ФЗ)
2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);
(в ред. Федерального закона от 30.11.2011 N 369-ФЗ)
3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
5) неработающие граждане:
а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;
в) граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
(пп. «в» в ред. Федерального закона от 02.07.2013 N 185-ФЗ)
г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;
д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;
е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;
ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» — «е» настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.
Военнослужащим и приравненным к ним лицам все виды медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение, оказываются бесплатно в военно-медицинских учреждениях (ст.16 Федерального закона № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»).
Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается военнослужащим в следующих случаях:
при отсутствии по месту военной службы или по месту жительства военнослужащих военно-медицинских учреждений;
при отсутствии в военно-медицинских учреждениях соответствующих отделений либо специального медицинского оборудования;
в экстренных и неотложных случаях.
Члены семей военнослужащих:
имеют право на медицинскую помощь в медицинских организациях государственной или муниципальной систем здравоохранения;
подлежат обязательному медицинскому страхованию на общих основаниях с другими гражданами;
могут выбрать страховую медицинскую организацию для надежной защиты своих прав в сфере ОМС.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Выдача полисов единого образца началась с 1 мая 2011 года.
Обмен будет осуществляться постепенно в течение нескольких лет.
В г. Москве Компания РОСНО-МС предлагает информацию и дополнительные услуги, которые помогут вам удобно и быстро получить полис ОМС:
- вы можете заполнить онлайн заявку на получение полиса ОМС;
- оформить от 5 полисов единовременно не выходя с работы или из дома — используя бесплатную доставку;
- для получения полиса ОМС необходимо заполнить заявлениео выборе/замене СМО, либо о выдаче дубликата. Форму заявления вы можете распечатать с нашего сайта или получить в любом пункте выдачи полисов ОМС Компании;
- Заявление может быть заполнено лично или от имени представителя застрахованного лица;
- к заявлению необходимо приложить документы или их заверенные копии;
- подать заявление вы можете в удобном для вас пункте выдачи полисов ОМС Компании.
- Нотариусом
- Лицом, замещающим временно отсутствующего нотариуса
- При отсутствии нотариуса (в поселении или расположенном на межселенной территории населенном пункте):
- главой местной администрации поселения и специально уполномоченным должностным лицом местного самоуправления поселения
- главой местной администрации муниципального района и специально уполномоченным должностным лицом местного самоуправления муниципального района
При посещении РОСНО-МС, сотрудник Компании:
- примет ваши документы, сверит данные и внесет их в базу застрахованных.
- выдаст вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющего право на бесплатное оказание вам медицинской помощи.
Срок действия временного свидетельства составляет 30 рабочих дней.
При готовности вашего полиса ОМС Компания РОСНО-МС уведомит вас об этом по электронному адресу или телефону, указанным Вами в заявлении.
Узнать о готовности Вашего полиса Вы можете также по телефону «Горячей линии»
Если вы все же не нашли ответ на свой вопрос, воспользуйтесь услугой сайта «Обратиться в РОСНО-МС». Мы ответим на ваши вопросы и поможем в их решении.
- Вопрос — Ответ
- Помощь маломобильным группам населения
- Наш опрос