Как прикрепиться к поликлинике по месту жительства
Для того, чтобы получать медицинскую помощь по ОМС в полном объеме, нужно прикрепиться к поликлинике. Как это сделать?
Через Госуслуги
1. Подайте заявление
Вам понадобятся:
- Паспортные данные
- Адрес прописки или фактического проживания
- Полис ОМС
- СНИЛС
2. Выберите любую поликлинику.
Если раньше ходили в другую, укажите, почему хотите поменять ее.
Уведомление о прикреплении появится в личном кабинете в течение 4 рабочих дней после подачи заявления. Если передумали, отменить заявление можно также через личный кабинет — до тех пор, пока прикрепление не состоялось.
Прикрепить ребенка через Госуслуги не получится — нужно будет лично обратиться в поликлинику.
Через регистратуру
Обратитесь в регистратуру с паспортом, полисом ОМС и СНИЛС.
Если прикрепляете ребенка младше 14 лет, принесите: его свидетельство о рождении, полис ОМС и свой паспорт.
Иностранцам и лицам без гражданства понадобится документ, удостоверяющий личность, вид на жительство (при постоянном проживании) и полис ОМС.
Беженцам потребуется удостоверение беженца и полис ОМС.
Чтобы выбрать поликлинику, можно воспользоваться реестром территориального фонда в своем регионе.
Поменять поликлинику можно 1 раз в год внутри своего региона. Но если вы переезжаете в другой регион, это можно делать чаще: один переезд — одна смена поликлиники.
Если прикрепляетесь не по месту регистрации
Когда вы выбираете поликлинику не по месту регистрации, нужно учесть, что вам могут отказать. Это может произойти, только если все участковые терапевты в выбранной поликлинике перегружены: по нормативам один врач может обслуживать определенное количество человек.
Если вы подавали заявление на прикрепление через Госуслуги, решение об отказе должно появиться в личном кабинете. Если вы обращались напрямую в регистратуру, его должны выдать на бумаге.
С этим документом можно обратиться в страховую компанию, где вы оформляли полис ОМС. Там проверят, правомерен ли отказ.
Если меняете поликлинику, нужно ли открепляться от старой
Когда вы меняете поликлинику внутри своего региона, документы передадут из старой поликлиники в новую без вашего участия. При переезде в другой регион стоит запросить выписку из медкарты в прежней поликлинике.
Вы вправе передать документы самостоятельно. В этом случае напишите заявление на открепление, передайте его на подпись главному врачу и заберите свою медицинскую карту.
Если поменяли регион
В новом регионе обратитесь в офис страховой компании, которая выдала вам полис ОМС. Полис зарегистрируют в этом регионе. Если полис бумажный — поставят отметки на обратной стороне, если пластиковый — запишут на него новую информацию. Для пластикового полиса нужно будет назвать ПИН-код — его выдают в одном конверте с полисом.
Также вы можете выбрать любую другую страховую компанию в новом регионе и переоформить полис. Страховая выдаст новый бланк или пластиковую карточку, номер полиса ОМС останется прежним.
После этого прикрепитесь к нужной поликлинике.
Прикрепление к поликлинике
В соответствии с Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый пациент имеет право на выбор медицинской организации.
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования призывает жителей Москвы воспользоваться своим законным правом на выбор медицинской организации и написать заявление о прикреплении к поликлинике. В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об охране здоровья не чаще одного раза в год.
Прикрепиться к поликлинике возможно, написав заявление о прикреплении в выбранной медицинской организации либо воспользовавшись услугой на портале госуслуг Московского правительства https://www.mos.ru/services/ в разделе «Здоровье» → «Медицинская помощь» → «Прикрепление к поликлинике». Обращаем внимание, что для получения электронной услуги по прикреплению к поликлинике заявитель должен быть зарегистрирован на Московском портале государственных услуг с вводом СНИЛС.
ВАЖНО: Прикрепиться через портал Mos.ru можно только к медицинским организациям, подведомственным Департаменту здравоохранения г. Москвы.
КАК ПРИКРЕПИТЬСЯ К ПОЛИКЛИНИКЕ?
Вариант 1. В онлайн-режиме
- Заявление на прикрепление можно подать в электронном виде в разделе «Услуги и сервисы» на mos.ru
- Срок с момента подачи заявления до прикрепления и возможности дистанционной записи к специалистам выбранного медучреждения составляет 3 дня.
- Подать заявление можно только от своего имени.
- Сервис доступен для пользователей старше 18 лет, имеющих действующий московский полис ОМС.
Вариант 2. Лично
- Пациент либо его представитель должны лично подать в выбранную поликлинику заявление о прикреплении.
- Поликлиника, принявшая заявление, осуществляет проверку указанных сведений.
- По завершении проверки поликлиника извещает пациента о прикреплении.
Нужно ли открепляться от предыдущей поликлиники?
НЕТ. В случае если пациент меняет поликлинику, открепляться от предыдущей не нужно, выбранная поликлиника сама запросит всю необходимую медицинскую документацию.
Как прикрепиться к поликлинике в Москве в 2023 году
Качественная медицинская помощь — один из самых острых и злободневных вопросов, в том числе и в Москве. Когда-то жители столицы были лишены права выбора. Приходилось посещать ту поликлинику, что расположена рядом с домом, несмотря на то, что она могла по тем или иным причинам не подходить. Но времена меняются. Сегодня и москвичи, и жители города, приехавшие из других регионов, могут выбирать поликлиники самостоятельно. К тому же в столице существуют и другие варианты получения квалифицированной амбулаторной помощи. О том, как прикрепиться к поликлинике в Москве, — в материале «Мосленты».
Кто может получать бесплатно медицинскую помощь в Москве?
Сегодня бесплатно посещать врачей или сдавать необходимые анализы в Москве могут абсолютно все. Действующее законодательство отвечает на вопрос о том, кому положены медицинские услуги в столице, так: в каком бы регионе вы ни родились, это не должно стать препятствием для посещения врача. Но везде есть свои нюансы.
© Фото: Данила Егоров / «Коммерсантъ»
Если вы москвич с регистрацией в столице и полисом обязательного медицинского страхования, оформленном на ее территории, вам будет доступен полный перечень услуг, предоставляемых в московских поликлиниках. Дело в том, что существуют две программы ОМС — базовая и территориальная. В случае первой речь идет о таких услугах, на которые каждый гражданин имеет право в любом регионе, в каждом городе. Если говорить коротко, в этот перечень входит самое необходимое: визит к врачу общей практики, базовые анализы крови, измерение температуры, давления и так далее. Например, по этой программе вам запросто могут выдать больничный, если вы подхватили сезонное ОРВИ. Визиты к стоматологу, гинекологу и ряду узких специалистов сюда также входят. Но возможности территориальной программы будут шире. Именно они доступны москвичам в полном объеме. Если же вы приехали из другого региона, но пока не оформили даже временную московскую регистрацию, к тому же страховой полис выдан вам за пределами Москвы, можно получить только базовый пакет помощи по ОМС. Но эти услуги должны быть предоставлены в полном объеме.
Могут людям без московской регистрации отказать в прикреплении к поликлинике?
По закону, у поликлиник нет права отказывать гражданам в прикреплении из-за отсутствия регистрации в Московском регионе. Если вы пришли в регистратуру с намерением завести именно в этом учреждении постоянную карту, а вам пытаются отказать, ссылаясь на то, что вы не москвич, с вами поступают незаконно. Это повод для жалобы и дальнейших разбирательств. Тот же самый принцип работает, если вам пытаются отказать в экстренной медицинской помощи, например врачи скорой пытаются объяснить, что не обслуживают гостей города. Это не просто незаконно. Учитывая, с какими ситуациями обычно сталкиваются такие специалисты, подобный отказ может повлечь за собой уголовную ответственность.
© Фото: Александр Миридонов / «Коммерсантъ»
Но все же есть одна единственная причина отказать россиянину в возможности лечиться в конкретной поликлинике — перегруженность специалистов. Для каждого участкового врача предусмотрен свой лимит пациентов. Если эти значения максимальны для каждого доктора, работающего в конкретном медучреждении, придется прикрепляться к другому. Больше пациентов, чем позволяет закон, врачи не возьмут. Не имеют права.
Как выбрать подходящую поликлинику?
Каждый выбирает по себе. Для кого-то принципиально важно, чтобы поликлиника была в шаговой доступности от дома. Как правило, это особенно важно для людей пожилого возраста и родителей совсем маленьких детей. Для них поездка даже в соседний район может стать серьезным испытанием.
Но сегодня при принятии решения о поликлинике москвичи все больше руководствуются отзывами других пациентов, рассказанными в личной беседе или опубликованными в сети. На выбор учреждения может повлиять, например, врач-окулист. Если у жителя столицы проблемы со зрением, а остальные органы никогда опасений не вызывали, он будет искать поликлинику, в которой работает высококвалифицированный специалист, которого хвалят в Сети. Чаще всего на выбор оказывает очень сильное влияние стоматология при поликлинике, если она в ней есть. Кстати, отдельно прикрепляться к стоматологии и гинекологии, если они уже есть в амбулаторном комплексе, не нужно. Если же в выбранной поликлинике нет соответствующих специалистов, их придется искать отдельно. Поскольку обязательное соблюдение территориального принципа прикрепления давно не требуется, все больше и больше москвичей стараются прикрепиться к тем поликлиникам, где им гарантированно окажут квалифицированную помощь. Так что главная рекомендация при выборе медучреждения — читайте отзывы. Есть только один нюанс. Даже если вы прикрепились к поликлинике рядом с работой где-нибудь у станции метро «Маяковская», а сами живете в Тропарево, на дом вы можете вызвать врача только из ближайшей поликлиники. Тут все остается по-старому.
�� Медпомощь для всех. Как иногороднему прикрепиться к поликлинике в Москве
При переезде в Москву часто возникает вопрос о медицинской помощи. Ведь к врачам ездить далеко не хочется, особенно во время болезни. «360» разобрался, как иногороднему прикрепиться к поликлинике в столице, что для этого нужно и могут ли отказать в медицинской помощи.
Зачем нужно прикрепляться к поликлинике?
К медицинской организации нужно прикрепиться, чтобы:
— получить бесплатную помощь и консультацию врача по ОМС;
— оформить больничный лист при необходимости;
— получить нужные справки — например, для получения водительских прав, оформления на работу или подтверждения инвалидности и ее группы;
— получить рецепты на лекарственные препараты;
Чтобы получить экстренную медицинскую помощь, прикрепляться к поликлинике не надо.
К какой поликлинике могут прикрепиться иногородние?
Житель другого города может выбрать любую столичную поликлинику и прикрепиться к ней, если приехал на долгий срок. Важно, чтобы медучреждение обслуживало адрес проживания, иначе вызвать своего терапевта на дом не получится. В таком случае к пациенту может прийти медик из учреждения, которое обслуживает этот адрес, даже если больной к нему не прикреплен.
Прописка роли не играет: человек все равно сможет прикрепиться к выбранной поликлинике. Однако в таком случае ему придется повторить процедуру через год — именно столько длится срок прикрепления. Некоторые медорганизации автоматически его продлевают, особенно если пациент часто туда обращается.
Узнать, какая поликлиника обслуживает адрес, по которому человек теперь живет, можно на специальной карте на сайте депздрава Москвы.
Нужно ли менять полис ОМС?
Полис ОМС не имеет срока действия, но в некоторых ситуациях его надо менять — например, если застрахованный поменял ФИО или паспорт. Это нужно, чтобы избежать трудностей с получением медицинской помощи.
Полис ОМС действует на всей территории России, независимо от того, где застрахованный проживает или зарегистрирован. Медорганизации не вправе отказать в лечении, если документ выдан в другом городе.
Однако если человек переезжает из одного региона страны в другой, в том числе в Москву, полис придется перерегистрировать, иначе не получится прикрепиться к поликлинике. Для этого нужно обратиться в любую страховую медорганизацию по новому месту жительства со старым полисом и подать заявление на замену по причине смены постоянного места жительства.
Страховую компанию можно менять при каждом переезде из региона в регион.
Если человек не предоставит сведения о смене региона, для него станут недоступны многие бесплатные услуги. В результате он сможет рассчитывать только на базовую медпомощь (первичную, скорую, специализированную и паллиативную), за все остальное придется платить.
Как прикрепиться к поликлинике?
На портале мэра Москвы
Воспользоваться сервисом могут пользователи от 18 лет, имеющие действующий московский полис ОМС. Подать заявление получится только от своего имени. Процедура займет примерно три рабочих дня.
Через «Госуслуги»
Таким способом можно прикрепить только себя. Заявитель должен быть совершеннолетним, иметь подтвержденный аккаунт на «Госуслугах» и полис ОМС.
На портале нужно подать заявку, указать адрес регистрации, адрес проживания и причину смены поликлиники. Для прикрепления понадобятся паспорт, полис. Также медучреждение может запросить бумаги, которые подтверждают факт проживания по указанному в заявлении адресу, — для этого подойдет, например, договор аренды.
Уведомление о прикреплении придет в личный кабинет не позднее четырех рабочих дней.
В самой поликлинике
Если есть проблемы с прикреплением через «Госуслуги», можно сделать это непосредственно в поликлинике. Там же можно прикрепить другого взрослого или несовершеннолетнего — для этого потребуется заполнить бланк представителя.
С собой надо иметь паспорт и полис, а также написать заявление о прикреплении. Образец можно взять на стойке регистрации.
На прикрепление уйдет до шести рабочих дней: первые четыре дня поликлиника будет проверять ваши данные, а в течение двух суток после этого сообщит о решении.
Можно ли иногородним прикрепить к московской поликлинике ребенка?
Чтобы прикрепить ребенка к поликлинике в Москве, понадобится свидетельство о рождении, которое выдано в столице. Это правило действует, если ребенок родился до 1 октября 2018 года. Если позже, получится прикрепить его и по свидетельству, выданному в других регионах.
— свидетельство о рождении ребенка или паспорт (для детей старше 14 лет);
— сведения об адресе регистрации и проживания ребенка;
— номер полиса ОМС, зарегистрированного в Москве.
Родители смогут прикрепить ребенка, даже если московская прописка есть только у него. Тогда представителю нужно получить столичный полис ОМС и подать заявление в детскую поликлинику по адресу фактического проживания. Можно выбрать и другое учреждение, но тогда по вызову будет приходить врач из той организации, которая обслуживает адрес проживания ребенка.
Как прикрепить к московской поликлинике ребенка?
В самой поликлинике
Родитель должен выбрать медучреждение и прийти в регистратуру с документами. Как и при прикреплении взрослого, надо написать специальное заявление, в котором будут данные о регистрации и месте проживания пациента. Процедура займет до шести рабочих дней.
На портале мэра Москвы
Так получится прикрепить только ребенка, у которого есть зарегистрированный в столице полис ОМС. При этом у заявителя должна быть стандартная или полная учетная запись на портале mos.ru и московская прописка.
Сперва взрослому, который подает заявление о прикреплении ребенка, придется пройти процедуру проверки прав законного представителя в личном кабинете. Для этого надо внести данные о малыше и дождаться завершения автоматической проверки. Если все корректно, на прикрепление потребуется не более трех рабочих дней.
Через «Госуслуги»
Для этого надо внести данные ребенка в раздел «Семья и дети», затем заполнить заявление, выбрав поликлинику для прикрепления. После отправки заявления уведомление о решении придет в личный кабинет в течение шести рабочих дней. Исправить или дополнить отправленное заявление уже нельзя.
Нужно ли открепляться от старой поликлиники?
Быть прикрепленным сразу к двум и более медорганизациям нельзя, однако при прикреплении к новой медицинской организации старая автоматически передаст документы пациента.
Если человек хочет сам забрать бумаги, чтобы передать их в новую поликлинику, придется прийти в старую поликлинику и написать заявление на открепление. Когда документ подпишет главный врач, можно получить выписку из медкарты.
Забрать саму карточку получится только в том случае, если человек переезжает в пределах своего города. Если же он планирует постоянно жить в другом регионе, медкарту ему не отдадут.
Могут ли отказать в прикреплении?
Да, но только с обязательным указанием причины. Их может быть несколько:
— превышена численность прикрепленных пациентов. По этой причине могут отказать клиентам, которые пытаются прикрепиться не по месту регистрации, если все участковые терапевты в этой поликлинике перегружены;
— регион прикрепления по полису ОМС отличается от региона проживания. Пациент сможет получить медпомощь, но не прикрепится к поликлинике. Чтобы исправить ситуацию, надо изменить регион страхования — для этого нужно узнать, работает ли старая страховая организация в новом районе. Если нет, потребуется выбрать другую страховую;
— прошло меньше года со дня последнего прикрепления.
Что делать, если пришел отказ?
Узнать причину отказа можно при посещении поликлиники. С собой надо взять паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
Если не дали прикрепить ребенка, необходимо прийти в медучреждение со своим паспортом, свидетельством о рождении, паспортом либо временным удостоверением личности ребенка, его ОМС и СНИЛС, а также документом, подтверждающим опеку или попечительство (когда ребенок усыновлен).
Узнав причину отказа, можно обратиться в страховую организацию, которая выдавала полис ОМС. Ее представители проверят, правомерно ли решение поликлиники, и объяснят, как исправить ситуацию.