Как врачу получить лицензию на частную практику

Как получить лицензию на медицинскую практику в Польше

Частная медицинская практика весьма распространена в Польше, но далеко не каждый специалист с дипломом медика может получить лицензию на открытие приватной клиники. Медицинская лицензия на частную практику является разрешением, дающим право официально работать в Польше. Но для ее получения иностранный специалист должен подтвердить свою квалификацию.

Лицензия на медицинскую практику в Польше выдается по следующей процедуре:

1. изучение польского языка и сдача экзамена для подтверждения высокого уровня знаний С1 (свободное общение на польском);
2. нострификация диплома – приравнивание диплома иностранного ВУЗа к польскому;
3. прохождение последипломной стажировки в одной из польских клиник;
4. сдача финального врачебного экзамена LEK, что позволит оказаться в реестре врачей Польши.

Процесс длительный и на прохождение всех этапов может уйти порядка 2-3 лет. Но оно того стоит, ведь частная врачебная практика в Польше – престижная и высокооплачиваемая деятельность, которая обеспечит человека стабильным доходом на долгие годы. Поэтому многие иностранные граждане стремятся развивать свою карьеру на польской земле, в том числе и украинцы.

Покупка лицензии на медицинскую деятельность в Польше

Купить лицензию на медицинскую деятельность не означает, что вы можете просто заплатить деньги и сразу же стать врачом в Польше. Вам необходимо пройти полную процедуру, указанную в предыдущем разделе, но она связана с определенными операционными расходами.

При оформлении лицензии на медицинскую практику придется потратить деньги на следующие процедуры:

• 300 евро за регистрацию именного аккаунта на портале частных предпринимателей;
• 200 евро в год за оформление страховки частного медицинского кабинета или клиники;
• 125 евро за регистрацию кабинета в государственном реестре;
• 85 евро – административный сбор за прохождение экзамена по польскому языку.

Также определенных расходов потребует подтверждение диплома. Не забывайте еще о том, что придется нанимать репетитора или обращаться в частную школу для изучения польского языка. Добавляем к этому разнообразные визовые расходы, так что приобретение лицензии на медпрактику в Польше обойдется в несколько тысяч евро, при этом вы никак не сможете сократить прохождение процедуры.

Однако все эти траты стоят того, ведь после официального открытия частного медицинского кабинета в Польше вы сможете быстро окупить расходы. Узконаправленные приватные специалисты вполне могут зарабатывать 5-10 тысяч евро в месяц. Не пытайтесь давать взятки кому-либо для ускоренного оформления лицензии. Все это обернется для вас лишь административной ответственностью и возможной депортацией из страны, потерей возможности стать частным врачом в Польше.

Виды медицинских лицензий в Польше

В Польше официально действуют следующие виды медицинских лицензий:

• лицензия, выдающаяся на юридическое лицо (компанию или организацию);
• лицензия, выдающаяся исходя из ситуации или контекста;
• лицензия на конкретного человека (физическое лицо).

В некоторых ситуациях необходимо наличие всех трех видов лицензий, чтобы заниматься врачебной деятельностью. Если вы собираетесь нанимать сотрудников в вашу клинику, то вам потребуется лицензировать их деятельность. Разрешение на работу в Польше дает компании право заниматься предпринимательской деятельностью.

Польские власти благосклонно относятся к иностранцам, которые подтвердили свой диплом и статус, желают вести врачебную практику в стране. Они понимают, что владелец частного медицинского кабинета может дать новые рабочие места и будет выплачивать налоги в государственную казну.

Медицинские специалисты должны зарегистрироваться в специальном реестре, который называется działalność regulowana. В нем будет информация о врачебной квалификации, сданных экзаменах и практиках, которые были пройдены. Реестр лицензий на медицинскую деятельность гарантирует работу врачебного кабинета в соответствии с польскими законодательными нормами.

При открытии медицинского кабинета в Польше также не забывайте о том, что нужно будет сертифицировать медицинское оборудование и лекарственные средства. Они должны пройти необходимые проверки, которые подтвердят их качество и соответствие установленным нормам. Также медцентр проходит проверки на пожарную безопасность, соответствие санитарно-гигиеническим нормам и ряд других процедур.

На какой срок выдается медицинская лицензия в Польше

Отвечая на вопрос, на какой срок выдается медицинская лицензия в Польше, нельзя дать однозначного ответа. В зависимости от рода деятельности медицинская лицензия может выдаваться на срок от одного года до бессрочного периода. Это означает, что даже после открытия врачебного кабинета специалисту время от времени придется подтверждать свою квалификацию.

Ответственные сотрудники будут проверять, соответствует ли частный врачебный кабинет законодательным нормам Польши. При выявлении критических нарушений и нежелании их исправлять, вполне вероятен отзыв ранее полученной лицензии. Поэтому даже после завершения процедуры лицензирования, иностранцу необходимо внимательно вести частную врачебную деятельность и не пытаться нарушить закон.

Хорошим решением будет прохождение курсов повышения квалификации, которые помогут повысить свой профессиональный уровень и предоставлять пациентам более качественные услуги. В Польше нет недостатка в таких курсах, так что при желании каждый врач сможет освоить новые медицинские технологии, ведь сфера здравоохранения постоянно развивается и не стоит на месте.

Для выходцев из стран бывшего Советского Союза компания MED INVEST GROUP предлагает услуги по выгодному вложению в медицинский бизнес Польши. Мы с 2015 года занимаемся открытием частных медицинских центров в Польше, где эмигранты из Украины и других стран могут получать услуги на родном языке. Вы можете стать инвестором в эти предприятия и получать стабильно высокий пассивный доход.

Франшиза медицинского европейского бизнеса в Польше включает уже пять открытых медицинских центров «Твой врач в Варшаве», и это далеко не финал. Открытие медицинского центра проходит по четко спланированному алгоритму без нарушения польского законодательства. После открытия бизнеса каждый инвестор будет получать дивиденды согласно договору. При этом прибыль постоянно растет, так как медицинский центр развивается и увеличивается количество пациентов.

MED INVEST GROUP — надёжные вложения для успешного инвестора!

Ваши активы в европейском медицинском бизнесе это долгосрочная и здоровая прибыль!

Проблемные вопросы получения лицензии на медицинскую практику

ЧАСТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРАКТИКА — это не только альтернатива предоставления медицинских услуг населению в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения, но и прибыльный бизнес.

Для организации деятельности частного учреждения здравоохранения недостаточно только идеи, бизнес-плана, кадров. Необходимо иметь материально-техническое обеспечение, которое будет соответствовать выбранному вами направлению деятельности, знать особенности требований к помещениям, персоналу, техники, медицинского оборудования. Перед получением лицензий нужно иметь готовое учреждение здравоохранения.

Чтобы выяснить особенности получения лицензии, ответим на наиболее популярные вопросы:

1. Как определить, подходит ли кандидат на должность врача / медицинской сестры / лаборанта?

Все требования к образовательно-квалификационного уровня персонала можно найти в Справочнике квалификационных характеристик профессий работников. Выпуск 78. Здравоохранение.

В Справочнике четко описаны требования к знаниям и умениям персонала учреждений здравоохранения, а также к руководителям (главный врач, медицинский директор, генеральный директор).

2. Можно сначала получить лицензию, а потом закупить все необходимое оборудование и медицинские изделия?

Нет, поскольку для подачи документов необходимо указать оснащение всех кабинетов и помещений заведения частной медицинской практики.

Для того, чтобы определиться, какое именно оборудование вам нужно, необходимо руководствоваться следующими нормативными актами:

• Приказ Министерства здравоохранения Украины от 27.12.2013 года №1150 «Об утверждении Примерного табеля материально-технического оснащения Центра первичной медицинской (медико-санитарной) помощи и его подразделений»
• Приказ Министерства здравоохранения Украины от 31.10.2011 года №739 «Об утверждении табелей оснащения медицинской техникой и изделиями медицинского назначения структурных подразделений консультативно-диагностического центра»
• Приказ Министерства здравоохранения Украины от 5 июня 1998 №153 «Об утверждении табелей оснащения изделиями медицинского назначения структурных подразделений учреждений здравоохранения»

3. Как определить, какие методы использовать при осуществлении медицинской практики по той или иной специальности?

Методы, которые необходимо применять при осуществлении медицинской практики, перечисленные в Справочнике квалификационных характеристик профессий работников. Выпуск 78. Здравоохранение. В Ведомостях, прилагаемых к заявлению о получении лицензии на медицинскую практику, необходимо указывать все методы, перечисленные в Справочнике к каждой врачебной специальности.

4. Как правильно назвать должность врачей и младшего медицинского персонала?

Все должности, которые могут существовать в учреждении здравоохранения (государственном и частном) должны соответствовать требованиям нормативно-правовых актов, в частности Приказа Министерства здравоохранения от 28.10.2002 года №385 «Об утверждении перечней заведений здравоохранения, врачебных , провизорских должностей, должностей младших специалистов с фармацевтическим образованием, должностей специалистов в области здравоохранения и должностей специалистов в области здравоохранения с в учреждениях здравоохранения».

5. Обязательно проводить поверку измерительных средств?

Да, обязательно, ведь Лицензионная комиссия Министерства здравоохранения должна понимать, что заведение частной медицинской практики использует оборудование, отвечающее всем требованиям, является точным и исправным. Перечень оборудования, подлежащего обязательной поверке можно найти в Постановлении Кабинета Министров Украины от 4 июня 2015 №374 «Об утверждении перечня категорий законодательно регулируемых средств измерительной техники, подлежащих периодической поверке»

6. Можно ли открыть аптеку или аптечный пункт в заведении частной медицинской практики?

Да, это не противоречит требованиям законодательства. В аптеки размещаемых в учреждениях здравоохранения применяются упрощенные требования к техническим характеристикам помещения.
Если у Вас остались вопросы, подробнее о порядке оформления таких видов лицензии, стоимость такой услуги и сроки их оформления Вы можете узнать по телефону (044) 221-4000

Также Вам может быть интересно:

С чего начинать частную медицинскую практику?

На протяжении всего периода подготовки и согласования документов, специалисты фирмы показали себя как единая профессиональная команда, владеющая лихорадочно меняющимися законами МОЗ Украины.

Директор Сусенко Л.Н., ООО «Медицинские диагностические системы»

Благодарим сотрудников компании «Правовая помощь» за оказанные услуги в сфере лицензирования медицинской деятельности. Приятно отметить квалифицированность и профессиональную компетентность юристов.

Пружняк И.В., Физическое лицо-предприниматель Пружняк И.В.

Несмотря на сложность процедуры получения лицензии, Ваши юристы получили положительное решение о выдаче лицензии на медицинскую практику с первой подачи документов

Директор Соколова С.А., ООО “Компания” Ника-С”

Оперативность работы ваших юристов позволила нам продолжить работу без перерывов на получение новой лицензии. Это помогло избежать финансовых потерь и продолжить предоставлять качественные стоматологические услуги нашим клиентам

Директор Стельмах Анатолий Владимирович, Частное предприятие «ЭСТО»

Мы получали консультации по поводу организации работы центра, оформления трудовых отношений с сотрудниками, нормативного регулирования работы с различным медицинским оборудованием

Горовая Н.Е., Физическое лицо-предприниматель Горовая Н.Е.

Заключение СЭС и другие подготовительные шаги удалось сделать самостоятельно, однако столкнувшись с необходимостью заполнения ведомостей для подачи в Министерство здравоохранения, я решила обратиться за консультацией к юристам. Свой выбор остановила именно на вашей компании

Любинецкий С.Б., Физическое лицо-предприниматель Любинецкий С.Б.

. консультативная работа специалистов вашей компании позволила лучше понять лицензионные условия, привести все в соответствие с нормами закона и получить лицензию на осуществление медицинской практики в максимально короткие сроки

Директор Михаил Богданович Гаврилишин, Калушский городской центр первичной медико-санитарной помощи

. можем уверенно рекомендовать юристов ЮК «Правовая помощь» как надежных партнеров в вопросах лицензирования и других процедур Министерства здравоохранения Украины.

Главный врач Романюк Е.В., КНП «Бусская ЦРБ»

. Воспользовавшись услугами Юридической компании «Правовая помощь» мы не только смогли решить наши задачи, но и нашли для себя компетентного и надежного партнера.

В рамках проведения медицинской реформы коммунальные учреждения здравоохранения (далее — УЗ) все чаще реорганизуются путем преобразования в коммунальные некоммерческие предприятия. Этот шаг необходим для перехода от командно-административной модели (когда на заведение выделяются фиксированные бюджетные средства, независимо от загруженности и тд.) взаимоотношений между заказчиком медицинских услуг и их поставщиками к контрактной (когда финансирование происходит за фактически оказанные медицинские услуги).

В силу трудового законодательства такая реорганизация позволяет вновь образованному учреждению сократить штат или численность персонала (на основании статьи 36 Кодекса законов о труде Украины).

Высвобожденные таким образом работники сталкиваются с необходимостью поиска новой работы и самым распространенным способом сегодня становится открытие частной медицинской практики. При этом сокращение персонала или штатных единиц очень часто означает наличие свободных площадей (иногда тех же кабинетов, где работали уволенные работники), открытие частных кабинетов на базе которых и будет темой данного материала .

Данный материал будет полезен не только уволенным в ходе сокращения медицинским работникам, но и тем, которые только начинают свою практику (когда в местных коммунальных учреждениях здравоохранения есть свободные помещения), а также тем, которые продолжают работать в коммунальном секторе, однако в силу тех или других обстоятельств хотят увеличить количество часов приема. Также, эта информация может быть полезна для главных врачей УЗ и глав органов местного самоуправления (в зависимости от объекта аренды), которые согласовывают сдачу помещений коммунального имущества в аренду.

Стадийность процесса открытия частной практики выглядит следующим образом:

• регистрация предпринимателя или предприятия;
• аренда помещений;
• получения акта санэпид обследования;
• получения медицинской лицензии для ИП МОЗ Украины.

Регистрация предпринимателя или предприятия

Регистрация предпринимателя является одним из ключевых этапов начала собственного дела. На практике довольно распространены ситуации, когда врачи без регистрации субъектом хозяйствования заключают договора аренды и даже получают акты санитарного обследования, а регистрацию предпринимателя оставляют на стадию получения лицензии на медицинскую деятельность для ИП . В таких случаях приходится переделывать и аренду, и акт обследования, поскольку лицензионную комиссию МОЗ такие документы пройти не могут. Кроме этого соответствующее ограничение существует и в законодательстве об аренде государственного и коммунального имущества.

Одним из самых распространенных страхов врачей, которые все еще работают в УЗ коммунальной формы собственности, но намерены перейти на частную практику или совмещать государственную и частную работу является невозможность совмещения предпринимательской деятельности с работой в коммунальном или государственном учреждении. В большинстве случаев такие страхи необоснованны. Такое ограничение действительно существует, но только для лиц, занимающих руководящие должности, а именно главного врача, его заместителей, руководителей структурных подразделений и их заместителей. Рядовые работники могут свободно работать по совместительству в частном секторе, при этом даже без согласования с руководством по основному месту работы. К таким выводам приходим в силу Постановления КМУ «О работе по совместительству работников государственных предприятий, учреждений и организаций» от 3 апреля 1993 года под номером 245 и совместного приказа Минтруда, Минюста и Минфина от 28.06.1993 №43 «Об утверждении Положения об условиях работы по совместительству работников государственных предприятий, учреждений и организаций «и письма Минсоцполитики от 08.09.2011 N 731/13 / 84-11.

Поскольку высвобождение работников носит в той или иной степени массовый характер, на практике довольно популярны получения медицинской лицензии на ИП сразу на группу медработников. Для этого предприниматель, аренда и медицинская лицензия ИП открывается на одно лицо из группы, а остальные выступают в роли наемных работников. Альтернативным вариантом является создание предприятия, учредителями и одновременно работниками которого могут выступить медицинские работники.

Аренда помещений в коммунальном УЗ

Как мы уже упоминали выше, сокращение штата, хотя и не всегда, в большинстве случаев означает освобождение и площадей. Кроме этого даже без увольнения работников УЗ обычно имеют в наличии свободные кабинеты, которые можно сдавать в аренду.

Как и в случае с регистрацией, в отношении аренды коммунальной собственности часто бывают популярные стереотипы, например о запрете на сдачу такого имущества в аренду. Особенно распространено такое видение ситуации среди главных врачей УЗ и глав органов местного самоуправления, которые будучи подписантами договоров аренды стараются минимизировать свою потенциальную ответственность.

На самом деле аренда коммунального имущества вполне законна при условии соблюдения специальных условий, предусмотренных Законом Украины «Об аренде государственного и коммунального имущества» от 10.04.1992 года под номером 2269-XII.

Так, среди прочего в аренду может сдаваться недвижимое имущество (здания, сооружения, нежилые помещения) и другое отдельное индивидуально определенное имущество предприятий.

Кроме этого, разработчики лицензионных условий медицинской практики (постановление КМУ от 2 марта 2016 под номером 285) пошли дальше и разрешили использовать на праве аренды не только помещения, но и медицинские изделия, которые необходимы в процессе занятия медицинской практикой по той или иной специальности. Возможность для сдачи в аренду медицинских изделий находим и в вышеупомянутом законе по номеру 2269-XII, согласно которому их можно отнести к категории «отдельного индивидуально определенного имущества предприятий».

Ключевыми преимуществами аренды в коммунальном учреждении являются:

• высокая вероятность соответствия санитарным и строительным нормам, а отсюда минимум инвестиций в ремонт и перепланировку;
• наличие стабильного потока пациентов, которые централизованно приходят в большое многопрофильное учреждение;
• возможность работать после окончания рабочих часов как врача коммунального учреждения в том же кабинете уже в формате частной практики, что удобно с точки оптимизации передвижения и затрат времени.

Получение акта санитарно-эпидемиологического надзора

Получение санэпид акта для помещений арендуемых у действующего коммунального УЗ практически не имеет специфики. Единственный нюанс заключается в том, что даже если коммунальное учреждение получило свой собственный акт на весь имущественный комплекс (который скорее всего включал помещение, которое сдается в аренду), врач тоже получает индивидуальный именной акт именно на кабинет / кабинеты, которые берутся в аренду.

Последняя стадия, которой является получение лицензии на частную медицинскую практику не имеет особенностей обусловленных арендными отношениями, а потому подробно о ней в данном материале мы останавливаться не будем. Подробнее о лицензировании вы можете прочитать на странице данной услуги и связанных аналитических материалах наших юристов.
Если Вы хотите самостоятельно разобраться в процессе оформления документов для получения лицензии, Вы можете сделать это с помощью нашего материала с видео.

Выводы

Переход на контрактную модель медицинского обслуживания населения часто имеет своим результатом высвобождения значительного количества медицинского персонала. И хотя на первый взгляд это эта ситуация является исключительно отрицательной, многие из медработников могут использовать такой поворот в свою пользу, оптимизировав свой график и подняв доходы через предпринимательскую деятельность.

В результате реформы доход может генерироваться не только из кармана пациентов, но и через систему компенсации государством (в лице Национальной службы здоровья) за бесплатно предоставленные медицинские услуги согласно соответствующего перечня.

Хочется также отметить, что реорганизация УЗ в некоммерческие предприятия позволяет последним гибко распоряжаться средствами, а это в свою очередь открывает возможность для дальнейшего сотрудничества между такими предприятиями и частно практикующими врачами, например на основании гражданско-правовых сделок.

Для открытия частной практики врачам необходимо проследовать определенному алгоритму действий, а именно:

• зарегистрировать предпринимателя;
• арендовать кабинет;
• получить санитарный акт;
• подать документы в Минздрав и получить лицензию на частную медицинскую деятельность.

Для рядовых врачей нет никаких запретов на получение лицензии частной медицинской практики и открытие предпринимателя. В то же время главные врачи, предварительно проверив факт регистрации субъекта хозяйствования, могут смело сдавать в аренду вакантные помещения при соблюдении требований соответствующего законодательства.

Цена медицинской лицензии для ИП обговаривается в индивидуальном порядке.

Мы готовы Вам помочь!

Свяжитесь с нами по почте [email protected], по номеру телефона +38 044 499 47 99 или заполнив форму:

В частном порядке

Юлия Егорова (Москва) — врач отделения анестезиологии-реанимации клиники фтизиопульмонологии ПМГУ им. Сеченова. По второму высшему образованию — юрист.

Наверное, каждый врач в нашей стране рано или поздно сталкивается с проблемой частных консультаций. Случайные знакомые, бывшие пациенты, родственники и друзья коллег, сами коллеги, не доверяя «кому попало», просят доктора проконсультировать их. В итоге к хорошему врачу стекаются ручейки, а иногда и потоки людей, которые хотят частную, «нелегальную» консультацию. По моему мнению, это происходит в силу традиционного недоверия пациентов к врачам и низкого качества нашего здравоохранения в целом. Так или иначе, респектабельное понятие «частная практика» — знакомое нам, прежде всего, из книг и зарубежного опыта — все прочнее входит в нашу жизнь. Может быть, вы уже задумывались о том, чтобы полностью перейти к частной практике или даже хотели бы создать свой частный центр? Рассмотрим законы, регулирующие это жизненное явление, а также ответственность за их нарушение.

Что есть что?

Для уточнения темы разговора приведем определения, которые нам дает Закон об охране здоровья граждан.

Медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинская организация — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Положения закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Медицинский работник — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Дело требует

Рассмотрев эти определения, можно заключить, что применять понятие «частная практика» к оказанию услуг в области медицины с юридической точки зрения не вполне верно. Частные или, правильнее сказать, физические лица по этому закону не могут оказывать медицинские услуги — для этого необходима регистрация юридического лица или хотя бы индивидуального предпринимателя.

Далее, для того чтобы юридическому лицу получить лицензию на оказание медицинских услуг, необходимо выполнить довольно обширный список требований. Соискатель лицензии должен иметь в собственности или на правах аренды помещение, пригодное для оказания медицинских услуг и соответствующее санитарным и прочим нормативам (что также должно быть подтверждено документально). Также необходимо иметь в собственности или аренде медицинское оборудование, аппараты и инструменты, необходимые для оказания заявленных услуг. При этом аппаратура и оборудование должны быть сертифицированы и зарегистрированы в установленном порядке.

Также для получения лицензии на медицинскую деятельность должны быть выполнены требования к персоналу. Руководитель и его заместители, ответственные за медицинскую деятельность, должны иметь высшее медицинское образование и действующий сертификат по врачебной специальности, а кроме того дополнительное образование и сертификат по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

К индивидуальному предпринимателю требования несколько мягче. Он должен иметь соответствующее заявленным им услугам медицинское образование. Если планируется оказывать доврачебную помощь или сестринский уход, то достаточно будет среднего медицинского образования, стажа не менее 3‑х лет и сертификата по соответствующей специальности. Врачам же потребуется дополнительное послевузовское образование, стаж не менее 5 лет и действующий сертификат специалиста.

Если для выполнения медицинской услуги необходимо несколько человек — в лицензионные требования включаются трудовые договоры, заключенные с работниками, которые должны иметь необходимое медицинское образование и сертификаты специалиста в количестве, соответствующем общим требованиям к штатному расписанию медицинских организаций. Кроме медицинских работников необходим технический персонал, имеющий квалификацию, достаточную для обслуживания медицинской аппаратуры, или договор с компанией, имеющей лицензию на ее техническое обслуживание.

Лицензионные требования приведены здесь в сокращенном виде, полный их перечень содержится в Положении о лицензировании медицинской деятельности от 16 апреля 2012 года, основном нормативном документе, регулирующем лицензирование оказания медицинских услуг. С ним можно познакомиться по ссылке: base.consultant.ru.

Даже неполный перечень лицензионных требований не оставляет сомнений в том, что частная медицинская деятельность требует весьма значительных начальных вложений, тогда как доктора более расположены заняться частной практикой для того, чтобы заработать деньги, а не потратить их. Более того, такие значительные расходы на лицензирование (не только медицинской деятельности, но и помещения, аппаратуры и прочего) значительно повышают стоимость услуг до недоступных большинству пациентов. Кроме того, лицензия выдается не раз и навсегда, а на 5 лет, после чего ее необходимо получить снова.

Юридическое лицо или индивидуальный предприниматель?

После сравнения процедур регистрации, налоговых условий и требований к отчетности можно сделать вывод, что целесообразнее зарегистрироваться как индивидуальный предприниматель. Ограничений в предпринимательской деятельности, заключении трудовых договоров и т. д. индивидуальный предприниматель не имеет, отчетность сдает реже и заработанные деньги может тратить по своему усмотрению, тогда как деньги, принадлежащие юридическому лицу, его владелец может получить только через выплату себе зарплаты, что означает дополнительные налоговые отчисления.

Закон и порядок

После размышления над процедурой регистрации юридического лица или индивидуального предпринимательства, ведения бухгалтерии, составления налоговых деклараций, приобретения помещения и оборудования, получения лицензии… у российского доктора непременно возникает вопрос «А может, как‑нибудь так?»

«Как‑нибудь так» регулируется

Кодексом РФ об административных правонарушениях, статья 6.2. Незаконное занятие частной медицинской практикой, частной фармацевтической деятельностью либо народной медициной (целительством):

1. Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности,— влечет наложение административного штрафа в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей.

2. Занятие народной медициной (целительством) с нарушением установленного законом порядка — влечет наложение административного штрафа в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей.

Вроде штрафы невелики, и выходит, что дешевле незаконно заниматься частной практикой, чем законно оказывать медицинские услуги. Но эта ответственность предполагается за единичные действия, например, померили соседской бабушке давление, посоветовали ей какое‑нибудь лекарство, и получили шоколадку от благодарной старушки. Подобные добрые дела можно совершать и систематически, главное — не получать с них финансовой прибыли, потому что если ваша медицинская деятельность принесет вам значительный доход, то это уже

Уголовный кодекс РФ статья 171. Незаконное предпринимательство: п 1. Осуществление предпринимательской деятельности без регистрации или с нарушением правил регистрации, а равно представление в орган, осуществляющий государственную регистрацию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, документов, содержащих заведомо ложные сведения, либо осуществление предпринимательской деятельности без лицензии в случаях, когда такая лицензия обязательна, если это деяние причинило крупный ущерб гражданам, организациям или государству либо сопряжено с извлечением дохода в крупном размере, — наказывается штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо арестом на срок до шести месяцев.

Насчет этой статьи врачей можно сразу успокоить, потому что крупный размер дохода начинается от 250 тысяч рублей за время занятия частной практикой, а заработать такие деньги не так‑то просто. Следует также обратить внимание, что в этой статье имеется в виду самостоятельная деятельность. То есть если врач оказывал услуги по трудовому договору с организацией, которая не имеет лицензии на медицинскую деятельность, то ответственность за это несет организация, а не доктор. Об этом полезно вспомнить, например, при вычете из заработной платы работников сумм под предлогом погашения штрафов, наложенных на клинику в связи с лицензионными нарушениями.

Наиболее грустными выглядят последствия случая, когда незаконная медицинская услуга не принесла пользы, а наоборот, причинила вред. То есть соседская бабушка, которой вы померили давление, приняла по вашему совету гипотензивное средство, после чего у нее закружилась голова, она упала и сломала при этом шейку бедра (а это как минимум вред здоровью средней тяжести). На этот случай есть

Уголовный кодекс РФ, статья 235. Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью 1. Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека,— наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок. 2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека,— наказывается принудительными работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок.

Под частной практикой в уголовном праве понимается любое оказание медицинских услуг вне государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, если эта деятельность осуществляется регулярно, на постоянной основе. Например, вы измеряете давление соседской бабушке постоянно, и даете ей по этому поводу какие‑то советы. Если же вред здоровью был причинен при разовом оказании услуги или медицинской помощи, то он может квалифицироваться как причиненный по неосторожности. При этом для признания виновности в незаконной медицинской практике совершенно не имеет значения, получаете ли вы прибыль от этой деятельности, выясняется только сам факт оказания услуг.

Самое главное

Частная медицинская практика жестко урегулирована законодательно, требует регистрации юридического лица или индивидуальной предпринимательской деятельности и получения лицензии.

При заключении трудового договора с частным работодателем имеет смысл уточнить наличие лицензии на медицинскую деятельность и узнать, какие именно услуги лицензированы, для того чтобы застраховать себя от неприятных неожиданностей вроде прекращения работы клиники из‑за отсутствия лицензии или запрета оказания услуг по вашей специальности.

Оказание медицинских услуг в частном порядке без лицензии — не преступление, но считается правонарушением, которое может повлечь за собой административную ответственность.

И, как обычно, помните о врачебной заповеди — «не навреди». Причинение вреда здоровью не только противоречит главному принципу профессии, но и влечет уголовную ответственность.