Как иногородним прикрепиться к поликлинике в Москве?
Чтобы получить медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования (ОМС), нужно прикрепиться к государственной медорганизации. Для приезжих граждан, проживающих в Москве, эта процедура имеет свои особенности.
Правила выбора медучреждения
Иногородним гражданам разрешено прикрепляться к любой поликлинике. Но важно учесть следующее:
- пациенты с полисом ОМС, выданным в Москве, обслуживаются по территориальной программе оказания бесплатной медицинской помощи. Если полис был получен в другом городе, при обращении в поликлинику столицы можно рассчитывать на базовый пакет услуг ОМС;
- следует убедиться в том, что выбранное медучреждение обслуживает адрес, по которому вы проживаете. Иначе вам не удастся вызвать на дом специалиста из этой поликлиники.
Необходимые документы
Перед тем как прикрепиться к московской поликлинике, надо подготовить документы:
- паспорт, подтверждающий гражданство РФ. Его может заменить удостоверение личности, выданное на время восстановления паспорта. Для прикрепления детей младше 14 лет требуется свидетельство о рождении;
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
- полис ОМС;
- при смене места проживания необходимо предоставить договор найма или купли-продажи жилья;
- для несовершеннолетних граждан РФ – паспорт представителя.
- При очном обращении – заполненное и подписанное заявление с запросом на прикрепление к медучреждению. Если вам требуется прикрепить другого взрослого человека или несовершеннолетнего, надо заполнить бланк представителя.
Доступные способы прикрепления к поликлинике
Для удобства граждан предусмотрено два способа прикрепления к московскому медучреждению:
- прийти в поликлинику с подготовленными документами;
- на сайте mos.ru.
Если в структуре выбранной поликлиники нет женской консультации и отделения стоматологии, надо изучить список нужных медорганизаций, работающих по ОМС, и прикрепиться к любой из них одним из вышеперечисленных способов.
Особенности прикрепления ребенка к московской поликлинике
Для несовершеннолетнего, родившегося до 1 октября 2018 года, потребуется свидетельство о рождении, выданное в столице. Если ребенок был рожден позже этой даты, место выдачи документа не имеет значения.
В обоих случаях представитель несовершеннолетнего должен пройти процедуру подтверждения родительских прав. Сведения о детях, родившихся в РФ, обрабатываются автоматически. Родители детей, рожденных заграницей, должны обратиться для проверки в МФЦ.
Сроки прикрепления к медучреждению
При подаче заявления на сайте процедура прикрепления занимает до 3-х рабочих дней.
В случае очного обращения поликлинике дается 4 рабочих дня для обработки и проверки данных. При успешном прохождении проверки в течение 2-х рабочих дней вам придет официальное извещение.
Как поменять медицинскую организацию?
При смене поликлиники процедура открепления произойдет сразу после того, как завершится процесс прикрепления к новому медучреждению.
Менять медицинское учреждение разрешено не чаще, чем раз в год. Исключение делается для людей, сменивших место прописки или пребывания.
Возможен ли отказ?
Прикрепление иногородних к московской поликлинике невозможно только в одном случае – если в конкретном медучреждении перегружены все участковые терапевты (или врачи общей практики). Решение об отказе выдается в виде официального документа с указанием причины. Заявитель может обратиться с ним в страховую компанию, выдавшую ему полис ОМС, для дополнительной проверки правомерности отказа.
Приезжим, у которых нет ни постоянной, ни временной регистрации, предлагается прикрепиться к медицинскому учреждению по адресу проживания. При этом документального подтверждения места жительства не потребуется. Государственная поликлиника не может отказать в прикреплении по причине отсутствия московской прописки.
Можно ли получить московский полис ОМС, если нет регистрации в столице?
С помощью полиса ОМС можно получать бесплатную медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории России. Это означает, что при переезде в столицу даже из другого региона страны этот документ менять не нужно. Однако обратиться в страховую компанию в Москве все же придется. Такая потребность возникает, если пациент не только рассчитывает на экстренную и неотложную помощь, но также хочет посещать поликлинику или получать помощь, которая входит в перечень территориальной программы обязательного медицинского страхования. Это могут быть госпитализация в одну из городских больниц, наблюдение в специализированных клиниках или операция по квоте, которая финансируется за счет средств городского фонда ОМС.
Вопрос-ответ
Можно ли получить столичный полис ОМС без регистрации в Москве?
Законодательство гарантирует держателям полиса ОМС медицинскую помощь на всей территории страны в объеме, который установлен базовой программой обязательного медицинского страхования. Об этом свидетельствует Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Для доступа к услугам, которые входят в территориальную программу ОМС, у человека должен быть полис, выданный в данном субъекте РФ. В случае если человек получил свой полис ОМС за пределами Москвы, после переезда в столицу его данные по полису необходимо перенести из территориального фонда в Московский городской фонд ОМС (МГФОМС). Для этого ему нужно обратиться в страховую компанию, в которой он получал свой полис. «Любой гражданин приходит в офис страховой компании, и ему на действующем полисе, полученном в другом регионе, ставят печать и вносят данные в базу, после чего его полис становится „московским“. В страховой компании наличие регистрации не спрашивают», — рассказал АиФ.ru юрист Сергей Кормилицин.
Если же пациент также хочет сменить страховую компанию, он может подать соответствующее заявление в выбранную им страховую организацию, которая работает в столичной системе ОМС. При этом номер полиса останется прежним.
После проставления отметки человек может прикрепиться к московской поликлинике. «При прикреплении к московской поликлинике также необходим московский полис. А саму регистрацию не проверяют, достаточно назвать фактический адрес проживания или работы», — пояснил юрист.
Как оформить полис ОМС, если есть регистрация в столице?
При наличии регистрации в Москве можно получить новый полис. Для этого необходимо обратиться в страховую компанию, участвующую в системе столичного ОМС. При этом не имеет значения, какая у человека регистрация: временная или постоянная. «Никаких различий при оформлении полиса нет», — подчеркнул Кормилицин.
Подать заявление также можно на сайте страховой организации или на официальном портале мэра Москвы. Для этого у заявителя должна быть полная (подтвержденная) учетная запись, а в его личном кабинете должен быть указан номер СНИЛС.
Вопрос-ответ
Могут ли иностранцы получить полис ОМС?
«Иностранные граждане также могут получить полис ОМС, если проживают постоянно или временно на территории Российской Федерации», — отметил юрист. Речь идет о гражданах других стран, которые имеют разрешение на временное проживание (РВП) или вид на жительство (ВНЖ), а также беженцах или лицах, приравниваемых к таковым.
Иностранцы могут получить полис ОМС в таком же порядке, как и российские граждане, но им необходимо предъявить дополнительные документы. В зависимости от ситуации это может быть вид на жительство, паспорт с отметкой о временном проживании в России или удостоверение беженца.
Смотрите также:
- Субсидии на высокотехнологичную помощь в Москве увеличены в 2 раза →
- Электронные полисы ОМС начнут действовать в РФ с 2021 года →
- Минздрав утвердил порядок выдачи справок медучреждениями →
Как оформить полис ОМС в страховой компании
Обращаем Ваше внимание, что в случае смены места жительства (другой регион) или при выборе другой страховой компании на оборотной стороне бумажного бланка ставится печать страховой компании или вносятся изменения в электронный полис ОМС, при наличии PIN и PUK кодов. Также выдается выписка о полисе.
Чтобы восстановить полис обязательного медицинского страхования:
Чтобы оформить (переоформить) полис обязательного медицинского страхования:
На кого будет оформляться заявление
На себя На другое лицо
Документы для оформления полиса ОМС. Выберите вашу категорию населения:
- Совершеннолетние граждане РФ (кроме военнослужащих и приравненных к ним)
- Граждане РФ до 14 лет
- Граждане РФ 14-18 лет
- Беженцы
- Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ
- Иностранные граждане, временно проживающие на территории РФ
- Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ
- Лица без гражданства, временно проживающие на территории РФ
- Временно пребывающие в Российской Федерации трудящиеся государств — членов ЕАЭС
- Члены коллегии Комиссии, должностные лица и сотрудники органов ЕАЭС, находящиеся на территории Российской Федерации
Выписку о полисе можно получить в офисе компании
Бланки для скачивания:
Оригиналы следующих документов или их заверенные копии:
1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования .
1. Свидетельство о рождении
2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка
3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка (при наличии).
1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка
3. Документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении)
4. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка
1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ
1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина
2. Вид на жительство
3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации
2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность или временное удостоверение личности лица без гражданства
2. Вид на жительство
3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность или временное удостоверение личности лица без гражданства
2. Разрешение на временное проживание
3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина
2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования
3. Трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС
4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания
1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина
2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования
3. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС
Доверенность и документ, удостоверяющий личность представителя. Для офомления полиса ОМС на несовершеннолетних необходима доверенность от законного представителя.
Сведения о полисе ОМС
Согласно Приказу МЗ РФ от 28.02.2019 г. №108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» полис удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Полис представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах (штриховой код).
С 1 декабря выдается только выписка о полисе, содержащая сведения о застрахованном лице (ФИО, номер полиса, пол, дата рождения и срок действия полиса), в том числе и штриховой код
Полис, выданный на материальном носителе в форме бумажного документа или пластиковой карты, действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.
Застрахованные лица обязаны при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявлять по своему выбору либо полис на бланке или выписку о полисе, а при наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц идентификация застрахованных лиц может осуществляться по предъявлении застрахованным лицом или его законным представителем документа, удостоверяющего личность застрахованного лица.
Только экстренная медицинская помощь оказывается без предъявления документов!
Кто имеет право на полис ОМС
- Граждане Российской Федерации, кроме военнослужащих и приравненных к ним. Выдается бессрочный полис.
- Временно и постоянно проживающие иностранные граждане и лица без гражданства (наличие разрешения на временное проживание или вида на жительство).
- Беженцы.
- Временно пребывающие и работающие на территории Российской Федерации трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС, а также члены Коллегии Евразийской экономической комиссии.
Иностранным гражданам полис ОМС оформляется со сроком действия с возможностью продлить на следующий год (с 01 ноября), в соответствии с разрешающими документами.
Когда нужно переоформить полис ОМС
- Смена места жительства, ФИО или других данных в документе, удостоверяющем личность. Обратиться в страховую компанию нужно в течение месяца.
- Обнаружены неточности указанных в документе личных данных.
- Заменить полис ОМС старого образца.
- Испорчен или утерян полис ОМС.
- Закончился срок действия полиса.
Обращаем внимание, что с 1 декабря 2022 года, при оформлении (замене) полиса ОМС, выдается выписка о полисе.
Менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще.
При смене региона проживания нужно обратиться в свою страховую компанию в течение одного месяца или осуществить выбор страховой компании по новому месту жительства, либо подать заявление на сайте Госуслуг.
Если гражданин не может лично обратиться в страховую, то следует оформить доверенность на представителя. Нотариально заверять не нужно!
До совершеннолетия гражданина выбор страховой компании осуществляет его законный представитель.
Согласно Правилам ОМС страховая компания может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.
Этапы оформления документа
Обратитесь в ближайший офис компании.
Адреса и часы работы пунктов выдачи полисов ОМС можно посмотреть здесь.
о включении в единый регистр застрахованных лиц и о выборе (замене) страховой медицинской организации
Получите выписку о полисе.
При обращении за медицинской помощью (кроме экстренной) необходимо предъявлять полис на бланке либо выписку о полисе
Можно ли подать заявление онлайн?
Заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и (или) о включении в единый регистр застрахованных лиц в соответствии с частью 5 статьи 16 Федерального закона подается лично или через своего представителя посредством:
- обращения в страховую медицинскую организацию в письменной форме;
- официального сайта территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации) в электронной форме;
- Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), в электронной форме.
Пошаговая инструкция со скриншотами, поясняющая порядок самостоятельного получения, в том числе жителями новых субъектов Российской Федерации, полисов обязательного медицинского страхования посредством ЕПГУ
При подаче заявления через сайт Территориального фонда и Госуслуг заявления подписываются электронной подписью застрахованного лица или его законного представителя.
При принятии заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и (или) заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц в электронной форме через официальный сайт территориального фонда или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) территориальный фонд направляет заявителю подтверждение приема заявлений в форме электронного документа на адрес электронной почты, указанный в заявлениях. В случае принятия территориальным фондом положительного решения при рассмотрении заявления о включении сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц формируется реестровая запись и единый номер полиса в едином регистре застрахованных лиц. Территориальный фонд информирует об этом застрахованное лицо посредством «Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций)».
Страховая медицинская организация по запросу застрахованного лица выдает застрахованному лицу или его законному представителю выписку о полисе, содержащую сведения о действующем полисе, в том числе и в виде штрихового кода.
Как выбрать офис страховой компании
Для оформления или переоформления (замены) полиса ОМС необходимо лично или через представителя обратиться в офис страховой медицинской компании. Подобрать офис можно на сайте или, позвонив в Контакт-центр компании по номеру 8 800 200-92-04, *208 — с мобильного.
Обратиться можно в рабочие часы без предварительной записи
Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации.
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
- СНИЛС (при наличии);
- полис на материальном носителе (представляется только при сдаче полиса).
Формы для заполнения
- Заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц
- Заявление о приостановлении действия полиса обязательного медицинского страхования
- Заявление о переоформлении полиса обязательного медицинского страхования
- Заявление о сдаче (утрате) полиса обязательного медицинского страхования на материальном носителе
- Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации
- Запрос на предоставление выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе обязательного медицинского страхования
- Доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица (совершеннолетний)
- Доверенность на представление интересов несовершеннолетнего гражданина
Можно ли получить московский полис ОМС, если нет регистрации в столице?
С помощью полиса ОМС можно получать бесплатную медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории России. Это означает, что при переезде в столицу даже из другого региона страны этот документ менять не нужно. Однако обратиться в страховую компанию в Москве все же придется. Такая потребность возникает, если пациент не только рассчитывает на экстренную и неотложную помощь, но также хочет посещать поликлинику или получать помощь, которая входит в перечень территориальной программы обязательного медицинского страхования. Это могут быть госпитализация в одну из городских больниц, наблюдение в специализированных клиниках или операция по квоте, которая финансируется за счет средств городского фонда ОМС.
Можно ли получить столичный полис ОМС без регистрации в Москве?
Законодательство гарантирует держателям полиса ОМС медицинскую помощь на всей территории страны в объеме, который установлен базовой программой обязательного медицинского страхования. Об этом свидетельствует Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Для доступа к услугам, которые входят в территориальную программу ОМС, у человека должен быть полис, выданный в данном субъекте РФ. В случае если человек получил свой полис ОМС за пределами Москвы, после переезда в столицу его данные по полису необходимо перенести из территориального фонда в Московский городской фонд ОМС (МГФОМС). Для этого ему нужно обратиться в страховую компанию, в которой он получал свой полис. «Любой гражданин приходит в офис страховой компании, и ему на действующем полисе, полученном в другом регионе, ставят печать и вносят данные в базу, после чего его полис становится „московским“. В страховой компании наличие регистрации не спрашивают», — рассказал АиФ.ru юрист Сергей Кормилицин.
Если же пациент также хочет сменить страховую компанию, он может подать соответствующее заявление в выбранную им страховую организацию, которая работает в столичной системе ОМС. При этом номер полиса останется прежним.
После проставления отметки человек может прикрепиться к московской поликлинике. «При прикреплении к московской поликлинике также необходим московский полис. А саму регистрацию не проверяют, достаточно назвать фактический адрес проживания или работы», — пояснил юрист.
Как оформить полис ОМС, если есть регистрация в столице?
При наличии регистрации в Москве можно получить новый полис. Для этого необходимо обратиться в страховую компанию, участвующую в системе столичного ОМС. При этом не имеет значения, какая у человека регистрация: временная или постоянная. «Никаких различий при оформлении полиса нет», — подчеркнул Кормилицин.
Подать заявление также можно на сайте страховой организации или на официальном портале мэра Москвы. Для этого у заявителя должна быть полная (подтвержденная) учетная запись, а в его личном кабинете должен быть указан номер СНИЛС.
Могут ли иностранцы получить полис ОМС?
«Иностранные граждане также могут получить полис ОМС, если проживают постоянно или временно на территории Российской Федерации», — отметил юрист. Речь идет о гражданах других стран, которые имеют разрешение на временное проживание (РВП) или вид на жительство (ВНЖ), а также беженцах или лицах, приравниваемых к таковым.
Иностранцы могут получить полис ОМС в таком же порядке, как и российские граждане, но им необходимо предъявить дополнительные документы. В зависимости от ситуации это может быть вид на жительство, паспорт с отметкой о временном проживании в России или удостоверение беженца.