Виды полисов ОМС
Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, а на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, – в объеме, установленном Территориальной программой государственных гарантий обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации.
Полис представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах.
Полис единого образца в форме бумажного бланка или в виде пластиковой карты с электронным носителем информации, оформленный до 1 декабря 2022г., действителен в течение всего периода действия и замены не требует.
Образцы полисов ОМС (полис на бланке), оформленных до 1 декабря 2022г. (действительны и замены не требуют):
Важно! Если Вы оформили полис ОМС до 1 декабря 2022г. в виде бумажного бланка или пластиковой карты, а сам полис в страховой компании не забрали, — рекомендуем его получить!
После 1 декабря 2022 года полис, выдается по запросу застрахованного лица или его представителя (в том числе законного представителя) в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе (далее — выписка о полисе), а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).
Выписка о полисе (бланк выписки о полисе размещается в соответствии с форматами информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, которые опубликовываются на официальном сайте Федерального фонда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет») содержит следующие сведения:
фамилию, имя, отчество (при наличии);
номер полиса (ЕНП);
срок действия полиса (при наличии);
штриховой код полиса;
реестровый номер страховой медицинской организации;
наименование страховой медицинской организации;
контактный номер телефона страховой медицинской организации;
субъект Российской Федерации, в котором выдан полис.
В составе штрихового кода содержатся следующие сведения о застрахованном лице из единого регистра застрахованных лиц:
фамилия, имя, отчество (при наличии);
срок действия полиса (при наличии);
тип штрихового кода (содержит «1»);
электронная подпись организации, сформировавшей штриховой код.
Образец выписки:
При возникновении вопросов Вы всегда можете обратиться в Контакт-центр ООО МСО «Панацея» по бесплатному круглосуточному номеру телефона 8-800-2000-868
Последнее изменение: 29 октября 2023 19:35
Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер
Полис обязательного медицинского страхования позволяет всем гражданам России получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения (в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования).
Это установлено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ.
О том, как и где получить полис ОМС в Севастополе, мы уже рассказывали ранее: https://sevdz.ru/mednavigator/strakhovanie/kak-gde-poluchit-polis-oms/
Как выглядит полис ОМС
На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.
Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».
Бумажный полис
- Лист в формате А5.
- Данные на лицевой стороне (заверяются подписью застрахованного лица): номер полиса, ФИО, пол, дата рождения, срок действия. Кроме того – штрих-код, содержащий данные о застрахованном лице.
- Данные на оборотной стороне (заверяются подписью и печатью представителя страховой медицинской организации): дата регистрации застрахованного лица в СМО, ее название и контактные данные, ФИО представителя СМО. Также на оборотной стороне располагается номер и серия бланка полиса ОМС.
Электронный полис
- На лицевой стороне: чип и номер полиса ОМС.
- На оборотной стороне (данные заверяются подписью застрахованного лица): ФИО, пол, дата рождения, срок действия полиса, фотография застрахованного лица.
Как узнать номер полиса
Номер полиса ОМС – ключевая информация, он необходим для идентификации документа в реестре страховой компании.
Зачастую вопросы возникают по причине того, что на полисе современного образца на каждой из сторон указан свой номер:
- лицевая сторона: номер полиса ОМС, состоящий из 16 цифр (серии нет);
- оборотная сторона: номер и серия бланка документа, 11 цифр (эти цифры мы не используем!).
Где смотреть номер полиса ОМС
На бумажном бланке
На карточке
Как узнать номер полиса ОМС через Интернет в Севастополе
На официальном сайте ТФОМС и сайтах страховых медицинских компаний, действующих в Севастополе, не предусмотрены сервисы, позволяющие узнать номер полиса онлайн по номеру СНИЛС, паспорта или по фамилии.
Мы не рекомендуем использовать сторонние сервисы, требующие введения персональных данных – ими могут воспользоваться мошенники.
Однако, вы можете заранее занести номер в личном кабинете на Госуслугах. После этого вы получите возможность просмотра полиса (а также доступ ко всем медицинским услугам – просмотр участковой поликлиники, запись к врачу и другие) и на портале «Виртуальная поликлиника».
Как добавить полис на Госуслугах:
- Перейти в раздел «Документы и данные» личного профиля: https://lk.gosuslugi.ru/profile/personal
- Внести номер полиса ОМС в разделе «Личные документы»
Как узнать страховую компанию по номеру полиса ОМС
Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации легко узнать, воспользовавшись услугой в личном кабинете «Мое здоровье» на портале Госуслуг.
Вы получите необходимую информацию сразу после введения номера полиса: