Информация по форме 057/У-04
Для того, чтобы планово попасть на лечение в стационар по полису ОМС, необходимо иметь на руках направление. Как правило, его выдаёт лечащий врач на амбулаторном лечении. Направление на госпитализацию выдаётся по специальной форме 057/У-04.
Расскажем подробнее, кто выдает направление на госпитализацию (форма 057/У-04), как она должна быть заполнена, чтобы в стационар приняли без проблем, и какой срок действия у такого направления.
Порядок заполнения формы
Справка по форме 057/У-04 имеет строгие нормы по её заполнению. Чтобы избежать неприятностей при госпитализации в стационар (вплоть до отказа), больному необходимо самостоятельно проверить правильность заполнения бланка, при получении его на руки.

Форма 057/у утверждена в настоящем виде приказом №255 Министерства здравоохранения от 22 ноября 2004 года. Она содержит в себе следующие поля:
1) Где выдано направление
Направление , как правило выдается в поликлинике , по месту жительства пациента. Название медицинского учреждения, в котором выдана справка, с почтовым адресом. Обычно сюда ставят печать поликлиники.
2) Код ОГРН
Регистрационный номер больницы, как юридического лица. Позволяет идентифицировать медицинское учреждение, которое выдало направление на госпитализацию.
3) Куда отправляют
Полное название медицинского учреждения, куда отправляют пациента. Кроме того подчеркивают в специальном поле, что цель направления – госпитализация больного.
4) Номер страхового полиса
Номер страхового полиса ОМС, ДМС (при его наличии). Поэтому пациент должен принести его с собой на визит к врачу
5) Данные пациента
Полное имя пациента, его дата рождения, место жительства, место работы и должность.
6) Код заболевания
Все заболевания в РФ кодируются согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). В направлении название диагноза не указывается.
7) Обоснование направления
Здесь врач должен написать, почему он отправил пациента на плановую госпитализацию. Наиболее распространенные варианты: «Для проведения дальнейшей диагностики и выбора тактики лечения», «Для постановки окончательного диагноза», «В связи с ухудшением состояния пациента».
8) Данные врача
Указывается также должность, фамилия врача-специалиста, который отправляет больного.
9) Подпись заведующего
Внизу справку должен также подписать заведующий отделением или амбулаторией.
10) Дата и печать врача
Так заполняется форма 057/У-04 (направление на госпитализацию) — Скачать бланк
Если у вас остались вопросы — звоните по номерам:
Многоканальный телефон: +7 (4942) 334-911
Бесплатно по РФ: 8 (800) 222-09-21
Пациент имеет право выбирать больницу (стационар) по ОМС
В жизни каждого из нас может случиться ситуация, когда врач констатирует: «Вам требуется госпитализация…» Это может быть как плановое лечение, так и различные диагностические или реабилитационные мероприятия. В любом случае при мысли о стационарном лечении все мы сразу же задумываемся о выборе медицинской организации, в которой готовы получать такое лечение. Выбор основывается и на отзывах о стационаре из различных информационных источников, и на личном опыте, и на опыте знакомых.

Однако врач в поликлинике выдает направление для госпитализации по ОМС в строго определённую больницу, мотивируя тем, что «именно эта больница (и никакая другая) обслуживает поликлинику и соответствующий район». Но так ли это на самом деле?
Так вот, на самом деле это не так! Пациент имеет право выбрать любую медицинскую организацию, оказывающую необходимую медицинскую помощь в рамках программы ОМС в соответствующем регионе. Об этом прямо указано в пункте 4 статьи 21 Федерального закона РФ №323-ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункте 17 Положения об организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава РФ № 796н от 2 декабря 2014 года.
Более того, врач обязан проинформировать пациента обо всех медицинских организациях, оказывающих необходимую помощь и участвующих в территориальной программе (пункт 14 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития №406н от 26 апреля 2012 года).
. Отказать в направлении в выбранную пациентом медицинскую организацию при соблюдении указанных условий врач не имеет права.
Если врач по каким-то причинам отказывает в выдаче направления в выбранную медицинскую организацию, необходимо письменно обратиться к руководителю (главврачу) поликлиники с соответствующей просьбой. Заявление необходимо составить в двух экземплярах: один предоставить в поликлинику, второй с отметкой о приеме оставить у себя.
* Если пациент по каким-то личным причинам не хочет получать медицинскую помощь в своем регионе, он вправе самостоятельно обратиться в выбранную медицинскую организацию другого региона с просьбой рассмотреть вопрос о возможности госпитализации. Получив предварительное согласие, пациент вправе обратиться к своему лечащему врачу с просьбой выдать направление.
Важно!
Если в Вашем регионе необходимая медицинская помощь не оказывается, нет необходимых специалистов или оборудования, то врач обязан выдать направление на госпитализацию в медицинскую организацию другого региона.
Знали ли Вы: в настоящее время в территориальных программах участвуют не только государственные медицинские организации, но и частные клиники. Уточнить список участвующих в программе медицинских организаций, оказывающих необходимую Вам помощь, можно, позвонив в свою страховую компанию, а также на Горячих линиях регионального Минздрава и регионального Фонда ОМС. Кроме того, это можно сделать самостоятельно.
Для того, чтобы самостоятельно узнать, входит ли выбранная Вами медицинская организация в территориальную программу, необходимо найти «Территориальную программу государственных гарантий оказания медицинской помощи Вашего региона на текущий год» и открыть соответствующее приложение.
При нарушении прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с российским законодательством гражданин вправе обращаться:
- к руководителю лечебного учреждения;
- в городские, районные, областные органы здравоохранения;
- серьезные случаи рассматриваются органами Росздравнадзора;
- в страховую компанию, в каждом медицинском полисе ОМС есть ее контактные данные
Если у вас остались вопросы — звоните по номерам:
Многоканальный телефон: +7 (4942) 334-911
Бесплатно по РФ: 8 (800) 222-09-21
Направление на лечение по ОМС/ВМП
Госпитализация во все отделения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова осуществляется только при наличии у пациента направления по форме 057-у. Образец можно скачать здесь.
Право гражданина на выбор врача и выбор медицинской организации
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч.5, ст. 19.
Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, а также соблюдение прав граждан РФ в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, являются основными принципами охраны здоровья, предусмотренными действующим законодательством.
Порядок направления на лечения
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 26 апреля 2012 г. N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», пункты 13-15.
- Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее — направление), выданному лечащим врачом.
- При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
- На основании информации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.
Каждый пациент вправе потребовать от лечащего врача, оказывающего ему первичную медико-санитарную помощь по месту жительства, направление на оказание специализированной медицинской помощи по онкологии в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Памятка по получению направления 057-у
Постановление Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. N 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией».
В каком случае необходимо направление по форме 057-у
Оригинал направления необходим для госпитализации на любое отделение НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Предъявлять его нужно при каждой госпитализации, вне зависимости от их количества и вида получаемого стационарного лечения.
Кто выдает направление по форме 057-у
- Врач любой специальности, работающий в медицинском учреждении по месту жительства пациента.
- Комитет по здравоохранению или Министерство здравоохранения того региона, где проживает пациент.
Может ли выдать направление врач, работающий в коммерческой клинике
- Нет, только врач государственного медицинского учреждения.
Какой срок действия у направления
- Согласно письму Министерства здравоохранения РФ от 03.07.2019 №17-8/3065416-31880, подписанного заместителем директора Департамента Л.Е. Беляевой, срок действия учетной формы №057-у не урегулирован действующими нормативными актами.
При госпитализации в НМИЦ онкологии им. Петрова принимаются направления, датированные любым числом текущего года.
Нужно ли направление 057-у для амбулаторной консультации в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
- Направление нужно, если Вы хотите сдать материал на молекулярно-генетическое исследование. Подробнее об этом тут.
Остальная медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях, оплачивается из альтернативных источников (ДМС, ФОНДы, личные средства граждан)
Что делать, если мне отказывают в выдаче направления 057-у для госпитализации в НМИЦ онкологии им. Петрова
- Отказ лечащего врача по месту жительства или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в выдаче такого направления является нарушением перечисленных выше нормативно-правовых актов и может быть обжалован в территориальных органах Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и в территориальных органах прокуратуры РФ.
Форма 057/у: образец и инструкции по заполнению
Как правило, оформление медицинской документации для врачей — одна из главных трудовых повинностей функций. Помимо времени, необходимого для заполнения документации, которого и так предельно мало, необходимо решать вопросы о том, как заполнять документацию в тех или иных ситуациях. Итак, рассмотрим форму 057/у.
Основным нормативным документом, регламентирующим порядок и правила заполнения формы «№057/у-04» является Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
Форму № 057/у-04 «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию» выдает медицинская организация, осуществляющая наблюдение или прием пациентов. Согласно Инструкции по заполнению учетной формы 057/у-04 бланк оформляется следующим образом:
1. В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинской организации, ее адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН (Регистрационный номер больницы, как юридического лица. Позволяет идентифицировать медицинское учреждение, которое выдало направление на госпитализацию).
2. Необходимо указать полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент.. Вписать номер страхового полиса ОМС.
3. Указать код льготы, если у пациента есть инвалидность, или он состоит на учете по какому-либо хроническому заболеванию.. Ф.И.О., дата рождения, адрес постоянного места жительства – заполняются на основании документа, удостоверяющего личность, или медицинской карты амбулаторного больного.
4. Если гражданин РФ не имеет ни в одном из субъектов РФ постоянного места жительства, то указывается адрес регистрации места пребывания.
5. Для иностранных граждан указывается адрес регистрации пребывания в РФ.. Указать место работы и должность со слов пациента.
6. Вписать код диагноза по МКБ.. В графе «Обоснование направления» медицинский работник должен написать, почему он отправил пациента на плановую госпитализацию. Наиболее распространенные варианты:
- «Для проведения дальнейшей диагностики и выбора тактики лечения»;
- «Для постановки окончательного диагноза»;
- «В связи с ухудшением состояния пациента в последние дни».
7. Указать должность медицинского работника, направившего больного, Ф.И.О. и подпись;. Направление подписывается заведующим отделением с указанием Ф.И.О. и заверяется печатью учреждения.
Скачать официальный бланк справки 057/у в формате word из Приложение N 5 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 можно, кликнув сюда.
Со стороны пациента. Как пациент может получить справку формы №057/у-04?
«Направление на госпитализацию, обследование, консультацию» необходимо для плановой госпитализации по ОМС. У врачей амбулаторного звена есть пациенты с хроническими заболеваниями. Если во время очередного визита, врач отмечает ухудшение состояния пациента, это является основанием для направления на госпитализацию. Данный документ дает право лечь в медицинскую организацию по страховому полису.
- Обратиться к лечащему врачу.
- Предоставить необходимые документы: паспорт гражданина РФ, полис обязательного медицинского страхования, свидетельство о рождении (для детей до 14 лет), документ о временной регистрации (если нет постоянной).
- Пройти осмотр у врача.
- Получить справку формы №057/у-04 (при наличии медицинских показаний для госпитализации).
Если медицинский работник отказывается выдать данный документ, пациент может обратиться в одну из инстанций с просьбой обеспечить право на доступность и качество медицинской помощи согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
- к руководству поликлиники
- в страховую компанию
- в территориальный фонд ОМС
- в областное Министерство здравоохранения.
Самое важное по 057/у-04
1. Форма 057/у-04 заполняется строго по Инструкции, согласно Приказу Минздравсоцразвития № 255.
2. Для выдачи данной формы пациент должен пройти осмотр у медицинского работника для выявления целесообразности госпитализации, обследования, консультации.
3. Причиной отказа медицинского работника в выдаче формы №057/у-04 может стать:
- отсутствие достаточных показаний для госпитализации
- отсутствие необходимых документов.
4. Согласно Письму Министерства здравоохранения РФ от 3 июля 2019 г. N 17-8/3065416-31880 О сроке действия учетной формы N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» срок действия данной формы действующими нормативно-правовыми актами не урегулирован.
5. Форму 057/у-04 может оформлять не только лечащий врач (терапевт), но и любой другой специалист узкого профиля.

Обучение в рамках НМО для врачей: программа « Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи ». 36 баллов НМО за 1900 ₽ . Подробнее →
Приложение N 11. Инструкция по заполнению учетной формы N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию»
«Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» (далее — Направление) выдается медицинским учреждением, осуществляющим наблюдение или прием больных.
В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН.
В Направлении указывается полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент.
В пункте 1 Направления вписывается номер страхового полиса ОМС.
В пункте 2 указывается код льготы.
Пункты 3, 4, 5 — Ф.И.О., дата рождения, адрес постоянного места жительства — заполняются на основании документа, удостоверяющего личность, или медицинской карты амбулаторного больного.
Причем если гражданин Российской Федерации не имеет ни в одном из субъектов Российской Федерации постоянного места жительства, то указывается адрес регистрации места пребывания.
Для иностранных граждан указывается адрес регистрации пребывания в Российской Федерации.
В пункте 6 указываются место работы и должность со слов пациента.
В пункт 7 вписывается код диагноза по МКБ.
В пункте 8 «Обоснование направления» указывается основная причина, послужившая поводом для госпитализации, восстановительного лечения, обследования, консультации.
Должность медицинского работника, направившего больного, указывается в соответствии со штатным расписанием учреждения, проставляется Ф.И.О. и подпись.
Направление подписывается заведующим отделением с указанием Ф.И.О. и заверяется печатью учреждения.
| N 10. Инструкция по заполнению учетной формы N 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (утратило силу) | Приложение >> N 12. Инструкция по заполнению учетной формы N 030-П/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение. |
| Содержание Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной. |